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Estrategias para la Seguridad y Eficacia en la Administración de Salud: Epidemiología y Ca, Apuntes de Administración de Empresas

Este documento aborda temas clave en la administración de salud, como la epidemiología, la planeación de intervenciones epidemiológicas y la calidad de atención en el contexto de la seguridad del paciente. Se abordan conceptos como eficacia, efectividad y eficiencia, así como la importancia de la comunicación efectiva, el manejo de medicamentos de alto riesgo y la prevención de caídas en pacientes. Además, se discuten estrategias para el registro y reporte de eventos adversos, cuasifallas y eventos centinela, así como la importancia de estandares y barreras de seguridad en el sistema de atención de salud.

Qué aprenderás

  • ¿Cómo se puede mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de la salud y el paciente?
  • ¿Qué factores influyen en la eficacia, efectividad y eficiencia en la planeación de intervenciones epidemiológicas?
  • ¿Cómo se pueden reducir los riesgos de eventos adversos y cuasifallas en el sistema de atención de salud?

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 15/07/2020

jessi-lopez-5
jessi-lopez-5 🇲🇽

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¡No te pierdas las partes importantes!

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2do parcial administración
Epidemiología
Eficacia- condiciones ideales
Efectividad - condiciones reales, de la mejor manera posible
Eficiencia- al menor costo posible
Planeación de intervenciones epidemiológicas según:
Demografía
Estado de Salud: supuestos, consenso, directa
Etiologías
Recursos disponibles
Diagnóstico
oEn salud: estado de salud de la comunidad, factores de riesgo
oSituacional: suficientes recursos, materiales
oEstratégico: resultados, mejoría (doctores especialistas)
Servicios en salud: todo lo que necesitas para tratar a esa comunidad
Estudios epidemiológicos: vigilancia epidemiológica de enfermedades
Transversales prevalencia
Certificación
Metas internacionales de seguridad del paciente
1. Identificar al paciente:
a) Nombre completo + número de seguridad. Confirmarse.
b) Inconsciente→ nombre en brazalete o arriba de la cama, en expediente
c) Fecha de nacimiento.
2) Comunicación efectiva:
a) Reportar y definir cómo hacer que resultados lleguen de manera
correcta.
b) Círculos de comunicación cerrados
1) Medicamentos de alto riesgo.
a) Electrolitos, coagulantes, opioides, oncológicos, insulinas r4t5
b) Doble verificación
c) Áreas de almacenamiento
1) Procedimientos correctos en el paciente correcto de cirugía
a) Marcar sitio anatómico, verificar antes de hacer procedimiento, time-out
2) Higiene de manos (Reducir infecciones)
a) 5 momentos
i) Antes de ingresar con el paciente
ii) Antes de hacer un procedimiento, explorar, revisar
(catéter/sonda)
iii) Después de ver al paciente
iv) Despues de que paciente me tosió/ensucié/sangre
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¡Descarga Estrategias para la Seguridad y Eficacia en la Administración de Salud: Epidemiología y Ca y más Apuntes en PDF de Administración de Empresas solo en Docsity!

2do parcial administración Epidemiología Eficacia- condiciones ideales Efectividad - condiciones reales, de la mejor manera posible Eficiencia- al menor costo posible Planeación de intervenciones epidemiológicas según: Demografía Estado de Salud: supuestos, consenso, directa Etiologías Recursos disponibles  Diagnóstico o En salud: estado de salud de la comunidad, factores de riesgo o Situacional: suficientes recursos, materiales o Estratégico: resultados, mejoría (doctores especialistas)  Servicios en salud: todo lo que necesitas para tratar a esa comunidad Estudios epidemiológicos: vigilancia epidemiológica de enfermedades Transversales prevalencia Certificación Metas internacionales de seguridad del paciente

  1. Identificar al paciente: a) Nombre completo + número de seguridad. Confirmarse. b) Inconsciente→ nombre en brazalete o arriba de la cama, en expediente c) Fecha de nacimiento.
  1. Comunicación efectiva: a) Reportar y definir cómo hacer que resultados lleguen de manera correcta. b) Círculos de comunicación cerrados
  2. Medicamentos de alto riesgo. a) Electrolitos, coagulantes, opioides, oncológicos, insulinas r4t b) Doble verificación c) Áreas de almacenamiento
  3. Procedimientos correctos en el paciente correcto de cirugía a) Marcar sitio anatómico, verificar antes de hacer procedimiento, time-out
  4. Higiene de manos (Reducir infecciones) a) 5 momentos i) Antes de ingresar con el paciente ii) Antes de hacer un procedimiento, explorar, revisar (catéter/sonda) iii) Después de ver al paciente iv) Despues de que paciente me tosió/ensucié/sangre

v) Cuando salimos del entorno de paciente b) Gel suficiente, técnica de lavado correcta→ dura 45 segundos i) 80-90% alcohol. Puntos de atención. Incoloros (quelantes p fijar bact)

  1. Evitar caídas de los pacientes (reducir riesgo de daño) a) Barandales a) Riesgo de caídas en ancianos a las 3 a.m. México metas de seguridad del paciente
  2. México: vencer registrar y reportar eventos adversos, centinelas y cuasifallas
  3. México: mejora continua (estándares) Evaluación Cómo evaluar un sistema de reporte: vencer (4) No punitiva  identificar y APRENDER.
  1. Cuasifallas→ cuando casi fallas porque no verificaste. Te diste cuenta y lo prevení.
  2. Evento adverso (leve- grave- mortal). Cuando lo administramos y le generaste un efecto nocivo.
  3. Evento centinela→ cuando te equivocaste y tuviste que corregirlo. Registrar errores comunes en área médica  Eventos adversos: fármacos*  Eventos centinelas: inmediatos que te hablan de las acciones que hiciste (para evaluar) NO DEBERÍAN DE PASAR (muerte materna p. ej)  Cuasi-fallas: casi falla en una intervención que haces Estándares  Estándar indispensable- 100% o Identificar situaciones de riesgo de infeccionesº, priorizar, analizar y gestionar riesgos, barrera de seguridad adicional vs eventos adversos o centinelaº o Priorizar a los pacientes, atender necesidades inmediatas, criterios de ingreso y alta a unidades especializadas, comunicación en transiciones, procesos de interconsultaº, monitorizar al paciente en sedación y anestesia  Estándar esencial- 80% o Analizar para mejorar y rediseñar procesos existentes cuadritos morados:º procesos que deben estar documentados/archivados  Barreras de seguridad o Paciente-demanda, no hubo buena relación médico-paciente: viene con miedo/ansioso/enojado, atención previa no buena 🔹 4 sistemas críticos para la seguridad del paciente: MMU ➡ Meds Management and Use

🔹 Servicio postventa: qué ofrece el vendedor después de vender un producto (¿cómo se le dará el seguimiento?) 🔹 Encuestas de entrada y salida, para ubicar 🔹 GEMBA , práctica en la cual el líder baja con la personas que está en el campo de batalla término japonés “lugar de trabajo, lugar donde ocurren las cosas”, cuando decimos que vamos al Gemba (Gemba Walk) observar el proceso, entender como se está desarrollando, hacer preguntas y aprender para mejorar Economía y salud Mejores inversiones, cómo se produce Cuántos años de vida saludable recuperamos QALY (costo-utilidad) Año de vida ajustado por calidad, AVAC o QALY por sus siglas en inglés Gastos catastróficos: enfermedades que generan ruina financiera para una familia Julio Frenk Salud es responsable del crecimiento económico (30%-50% aprox) Disability-Adjusted Life Year (DALY) Invertir en salud invertir en salud primaria, no hospitals, sino prevención BEST BUYS: políticas eficientes baratas para implementarlas en prevención y promoción Tabaco, alcohol, cancer, política ambiental, VACUNACIÓN Gastos múltiples: tener IMSS y aportar a cruz roja y apoyar cruz verde y pagar hospitales privados y pagar seguro de carreteras y aseguradoras de autos Costos Costos directos: elementos que conducen a desarrollar un servicio, sólo considera costos variables Los no variables se consideran como gastos de operación del hospital Dónde evaluar la calidad de la atención de los pacientes: en el expediente/historial clínico Ahí confluyen todos los registros de procesos enfermería, qx, residentes, etc, es un microproceso Eventos centinelas : eventos graves para el paciente por un error Costos fijos vs variables Fijo tiene poca intervención Es más importante el variable GRD : grupos relacionados de diagnóstico buscar que todos los mismos procedimientos cuesten igual en distintos lugares 🔹 ¿Dónde se evalúa la calidad de atención a pacientes? Con la historia clínica* (evaluación de los procesos). Habla de buena medicina documentada. 🔹Eventos centinelas: Algo grave en Px por error médico 🔹Costos fijos (poca intervención) y variables (son los que exigen mayor control). 🔹 Precios monopsómicos , precios similares por misma intervención en zona

🔹GRD (Grupos Relacionados Dx), paquetes, gpos p condicionar costo predecible 🔹Gastos catastrófico en salud (toda su economía para TX una enfermedad muy riesgosa). Julio Frenk (seguro). Basado en el artículo 4, salud para todos 🔹QALY. Calidad de los años ganados. 🔹 Favorecer ambientes saludables, ALMA ATA "Salud para todos en el 2000". 🔹Microproceso hospitalario (historia clínico); macrohospitalario (diseminación de enfermedades). 🔹Gastos múltiples, muchos escenarios para proteger la salud (IMSS, carreteras, auto, Cruz Verde); hay que ser cuidadosos con políticas en salud. Planeación estratégica Misión, visión y priorización: identificar aspectos más fuertes y oportunidades para completar la variable ambiente interno y ambiente externo (amenazas) El por qué y para qué estamos haciendo las cosas Indicadores centinela: cosas que no deberían ocurrir Indicadores de datos agregados: eventos que ocurren con cierta frecuencia Tiempo, espacio y entorno: cambian con el tiempo, adaptar la estrategia cada año, se hace para 5 años para tener una visión 🔹Identificar misión y visión 🔹Interno, fortalezas y debilidades. Fortalezas: en qué soy bueno y qué esta dispuesta la gente a pagar 🔹Externo, oportunidades y amenazas. 🔹 Fortaleza y Oportunidades con un buen plan de trabajo se convierte en nuestra planeación estratégica de ataque. Estrategias ofensivas(explotar fortalezas y oportunidades) y defensivas (cuidarme de mis debilidades y amenazas) Mucho viene del área militar