Absceso vulvar infeccion vulvar, Diapositivas de Ginecología

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Absceso vulvar

R1 GyO Susly Sugey Serafin Alonzo

Hospital General de Zona No. 1

"Nueva Frontera"

Tapachula, Chiapas.

El absceso vulvar es un problema ginecológico común que tiene el potencial de resultar en una enfermedad grave Absceso vulvar

Piel y glándulas Los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas y sebáceas de la piel de la vulva son sitios comunes de infección y formación de abscesos.

Se encuentran debajo del vestíbulo; estas son las glándulas de Bartolino (también conocidas como la glándula vestibular mayor) y las glándulas parauretrales (Skene). 2 glándulas vulvares principales

La contigüidad de los espacios fasciales

vulvares con otros compartimentos

anatómicos permite la propagación de la

infección desde la vulva hasta la cara

interna del muslo, la pared abdominal o la

fosa isquiorrectal.

Tipos de absceso vulvar

Infecciones de heridas o hematomas: las pacientes con una herida en la vulva debido a una laceración obstétrica o cirugía vulvar pueden desarrollar una infección en la herida; esto puede progresar hasta formar un absceso. Además, el trauma obstétrico u otro de la vulva puede provocar un hematoma, que puede infectarse y formar un absceso. IAbsceso de las glándulas parauretrales (Skene): hay pocos informes de abscesos de las glándulas parauretrales

Diagnóstico

Diagnóstico Los síntomas generalmente se desarrollan en el transcurso de varios días y persisten hasta que se trata el absceso. Los pacientes generalmente informan una masa vulvar dolorosa, a veces descrita por los pacientes como un "grano" o una "picadura de araña". Además, también pueden quejarse de plenitud o presión vulvar, o dolor al caminar, sentarse o tener relaciones sexuales.

Diagnóstico El diagnóstico de absceso vulvar se basa en el hallazgo en el examen físico de una masa vulvar sensible, a menudo fluctuante, con eritema circundante y posible edema y/o induración. Se examina el sitio del presunto absceso vulvar. Se debe inspeccionar visualmente la vulva y palpar la masa. Deben observarse los signos compatibles con un absceso (masa dolorosa, fluctuación, eritema, edema, induración). El tamaño del absceso debe medirse y documentarse; esta información es útil para evaluar la respuesta a la terapia. La extensión de la masa debe evaluarse mediante la visualización de cualquier componente vaginal con un examen con espéculo y con la palpación de la masa con un examen pélvico bimanual. Cualquier masa que no tenga hallazgos típicos de un absceso debe evaluarse más, según corresponda.

Diagnóstico La extensión de los abscesos más profundos se evalúa durante la incisión y el drenaje. Si se sospecha la propagación de la infección más allá de la vulva, se pueden utilizar imágenes con ultrasonido o tomografía computarizada. La biopsia de la lesión es apropiada para pacientes en quienes se sospecha malignidad. En general, se recomienda que los pacientes mayores de 40 años con un quiste o absceso de Bartolino se sometan a drenaje y biopsia de la glándula para excluir la posibilidad de un carcinoma subyacente.

Tratamiento

El tratamiento del absceso vulvar depende del tamaño de la lesión y de los factores de riesgo de fracaso del tratamiento o infección sistémica de la paciente. Los principios generales de manejo son los mismos independientemente del tipo de absceso vulvar. Las lesiones pequeñas a menudo se resuelven con terapia conservadora (p. ej., compresas calientes); sin embargo, la incisión y el drenaje son los pilares del tratamiento de los abscesos vulvares, en otros casos se requieren antibióticos