¡Descarga ABSCESO HEPATICO RESUMEN y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Cirugía General solo en Docsity!
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Afecta personas^ edad avanzada . Patogenia :^ modo^ de^ bacterias^ supera capacidad del^ hqado para eliminarlo.
la
Invasion tisular , infiltración de neutrófilos
Absceso organizado
Vías de infección o exposición hepatica - •^ Arbol biliar, Vera^ porta , arteria hepat • Infecciones criptogenast Billares^ →^ Causa^ t^ común
- (^) la Obstrucción biliar → estasis de bilis (^) → Colonia bacteria→ asciende al
higado.
Colangitis apurate
- Tambien se^ relaciona la^ 1nF billar^ por Ascari^ , Anastomosis^ bikoenterica
apendicitis no^
tratada.
• Sistema^ venoso^ portal drena al^ T.degesto q cualquier 1nF^ asciende^ a^ vena^ por
infección generalizada como^ endocarditis,^ neumonía,^ Osteomielitis^ causa
bacteriemia e^ Inf.^ hepotras através^ de^ arteria hepática. • heridas traumáticos penetrantes
y contusas^ →^ hematoma^ →^ Absceso
Ubicación del^ absceso intrahepático :^ la^ mayora^ afectar al^ lóbulo
derecho , se piensa que por flujo sanguíneo^ laminar^ preferible hacia lado derecho
lado (^) izquierdo 201.^ _^. NO (^) es comon (^) afectación bdobular:
- El tamaño varia : (^) a (^) 1mm hasta (^) 3- 4 cm , de^ aspecto MUITICantado^0 UnicaVitado . Microorganismos : (^) E. coli - (^) Klebsiella pneumoniae ,^ Staphylococcus aureus (^) , enteroCoors^ y S.^ undans. Cuadro Clínico^ :^ Fiebre^ , Ictericia^ , dolor^ espontaneo (^) y con^ la palpación
en hipocondrio derecho, emeses , malestar.
- la duración (^) de los síntomas (^) varían , casos agudos o^ cromos .
- Complicación
por abscesos^ ×^ Klebsiella^ →^
zndoftalmitis
endógena.
- Hepatomegalia es (^) frecuente (^) , ascitis, (^) esplenomegalia
- (^) leucocitosis o anemia
- Alteraciones pruebas hepáticas^
→ aumento fosfatasa alcalina
transaminasas aumentan^ , si hay hipoalbummemia^ O prolongaciones
del tiempo de protrombina q INR^ reflejan CRONICIDAD.
Imagen 01099 : (^) esenciales
, las^ Rx^ de^ tórax^ dan^
resultado
aromalo^ reflejan aveces^ lesión (^) diafragma elevado,^ derrame^ pleural^.
- (^) la (^) ECO gratia , TC (^) son t (^) eficaces. La eco (^) distingue lesiones solidas q (^) quistras . la^ TC^ permite detectar^ abscesos^ pequeños y
multiples
- (^) Resonancia para diferenciar^ masas (^) hepáticas.
Patogenia Entamoeba (^) histórica es^ un^ protozoo^ que existe^ en^ forma de^ quiste.^ la^ ingesta
de esta por vía^ fecooral causa^ amebiasis.^ Otra^ fuente de^ Infección^ agua,veg.
- los quistes una^ vez^ ingeridos^ no (^) se (^) descomponen en el (^) estomago , pasanal
intestino donde^ se^ libera^ trofeoITO^ q llegaal^ colon^.
- Alcanzan el (^) higado (^) por el sistema venoso (^) portal , se (^) adhieren (^) , liberar enzimas que
causan necrosis hepática localizada y
progresiva que^
determina
cavidad de detritos, desarrollar^ anticuerpos antiamericanos.
Anatomopatológica Cavidad llena^ de^ sangre (^) Y tejido hepático^ licuado^ _^ pasta^ de^ anchoas . liquido
incoloro a menos de que haya sobreinfección bacteriana.
- la necrosis hepática progresiva continúa^ hasta^ cápsula^ de^ Gkssoñ^ pa cual es^ resistente^ a la^ hidrólisis^ amebiana. Cuadro clínico^ :
El dolor^ PKONTKO O en^ el^ hombro^ derecho^ se^ observa^ si^ existe irritación de^ hemidiafragma derecho^. Dolor en^ epigastrio O^ hipocondrio. SMTOmas^ agudos 210 días.^ -^ Cronos^3 2 semanas^. Tratamiento :^ Metronidazol (^) 750mg v.O 3 veces/dia (^) x dia: Otros mtroimidaroles^ C secnidazol O TINIDOROD Alternativa : cloroquina a^ eficacia . Se recomienda: preparados lominaks con (^) qodoqund se ha^ propuesto aspiración^ terapéutica^ cuando^ el^ dx^ es^ incierto O no^ responde
a metronidazol 3-5 días.
