VIBRIO COLERA: ASPECTOS BACTERIOLOGICOS: - Son bastoncillos gran (-), tiene
movilidad, no forman esporas, crecen en aerobios y anaerobios. COLERA: - Causa de
diarrea acuosa más agresiva que se conoce. - Expulsión de líquidos intestinales en
evacuaciones de gran volumen. - Deshidratación con desequilibrio electrolítico. - Se
debe a la acción de la toxina del cólera secretada por V. Cólera en la luz intestinal. - No
hay fiebre, inflamación ni lesión directa de la mucosa intestinal
COLERA: ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS: - Aguas contaminadas. - Mariscos mal cocidos.
- Es endémica. - Saneamiento deficiente. - La cepa dominante en el siglo XX fue el
biotipo el TOR. - Estas cepas sobreviven más tiempo en la naturaleza. - El
microorganismo es frágil y sobreviven solos días en el ambiente.
COLERA: PATOGENIA: - V. Cólera: llega al intestino delgado en números suficientes para
multiplicarse y multiplicarse. - Se requiere de gran numero de bacterias para superar la
barrera acida del estomago. - La colonización del intestino es mediante pili. - Cepas
virulentas secretan toxinas del cólera, originan enfermedad.
COLERA: PERDIDA DE LÍQUIDO: - Estimulación de las celulas por adeniiciclasa. -
Depende del equilibrio del crecimiento bacteriano, producción de toxina, secreción de
liquido y la absorción de este a todo lo largo del tubo digestivo. - Hay secreción elevada
y la absorción baja. - Liquido diarreico muchos litros al día con un contenido de sodio
similar al plasma. - Deshidratación, hipopotasemia, acidosis metabólica (perdida de
bicarbonato). - La mucosa del intestino se conserva sin alteraciones ya que el V. Cólera
no invade o lesiona el enterocito.
COLERA: INMUNIDAD: - Las defensas inespecíficas como acidez gástrica, movilidad
intestinal y moco intestinal son importantes para prevenir la colonización del V. Cólera.
- La tasa de ataque del cólera es mucho mas elevada en las personas que carecen de
acidez gástrica.
COLERA: ASPECTOS CLINICOS: - Se inicia con rapidez a partir de una sensación de
plenitud abdominal y malestar peristalsis acelerada que culmina con evacuaciones
sueltas. - Son acuosas, voluminosas y contienen copos a mocos, que da aspecto de
evacuaciones en agua de arroz. - No se encuentra leucocitos y ni sangre en las heces. -
Afebril. - Perdida de líquido, desequilibrio electrolítico.
Hipotensión y muerte en pocas horas sino se administra tratamiento
COLERA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: - Clínica. - Bacteriología. - Medio selectivos. -
Hidratación. - Bicarbonato-potasio. - ATB, función complementaria a la restitución de
líquidos