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VENTILACION MECANICA GENERALIDADES, Slides of Medicine

Universidad Interamericana de Puerto Rico - BarranquitasMedicine

VENTILACION MECANICA INVASIVA GENERALIDADEWS Y CASOS ESPECIALES

Typology: Slides

2024/2025

Uploaded on 06/09/2025

javier-yeo
javier-yeo 🇺🇸

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FARMACOLOGIA
CURSO
POSTECNICO DE
CUIDADOS
CRITICOS HGRO1
Dr. Javier U. Yeo Nava
Especialista en Medicina de
Urgencias
Subespecialista en
Medicina Critica y Terapia
Intensiva
CMN SIGLO XXI
ADSCRITO MB UCI HGRO1
ADSCRITO MB UCI
HHRRB
ADSCRITO MB UCI
HOSPITAL NAVAL DE
VERACRUZ
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff
pf12

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FARMACOLOGIA

CURSO

POSTECNICO DE

CUIDADOS

CRITICOS HGRO

Dr. Javier U. Yeo Nava

Especialista en Medicina de

Urgencias

Subespecialista en

Medicina Critica y Terapia

Intensiva

CMN SIGLO XXI

ADSCRITO MB UCI HGRO

ADSCRITO MB UCI

HHRRB

ADSCRITO MB UCI

HOSPITAL NAVAL DE

VERACRUZ

Agenda y Objetivos

Conocer Fundamentos de

Ventilacion mecánica

Diagnostico de SDRA, Patología

Obstructiva y Restrictiva

Programación Ventilatoria en

SDRA

Programación Ventilatoria en

EPOC y ASMA

Criterios de Retiro de

Ventilacion Mecánica

Parametros Dependientes

Parametros

Independientes

Presion Max.

Presion Media

Vol. Minuto

Relacion I:E

Volumen Tidal

Distensibilidad

Frecuencia Respiratoria

Presion Insp/ Vol. Tidal

Tiemp.Insp/ Flujo

Sensibilidad/ Trigger/Disparo

FiO

PEEP

Vol. min

Vol. Tidal

Fr

Relación

I:E

Flujo/

T.Insp

Fr

P.Max.

PEEP

Vol. Tidal

Fr

Distensibilidad

Estatica

Vol. Tidal

PEEP

Presion

Plateu

Ventilacion en SDRA

ESTUDIO ARMA

Pacientes con lesión pulmonar aguda y SIRA

Aleatorizado

Multicéntrico

Comparó la ventilación tradicional (VT inicial 12 ml/kg

por peso predicho y una presión de la vía aérea

después de una pausa al final de la espiración de 0.5 s –

presión plateau- de 50 cmH2O o menos. Con una

ventilación con bajo VT iniciando con 6 ml/kg por peso

predicho y una presión plateau de 30 cmH2O o menos.

Objetivo.

Evaluar, mediante revisión sistemática y metaanálisis, el efecto de presión positiva al final de

la espiración (PEEP) alta frente PEEP convencional sobre la mortalidad y riesgo de

barotrauma de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

El estudio fue detenido después de 861 pacientes debido a que

la mortalidad era menor en el grupo con VT bajos (31% vs 39.8%,

p 0.007) y el número de días sin ventilación mecánica fue mayor

en el mismo grupo

MASCULINO DE 56 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS DE ETIOLOGIA BILIAR EL CUAL
CURSA CON 6 DIAS DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA A CARGO DEL SERVICIO DE
GASTROCIRUGIA.
DE FORMA SUBITA PRESENTA REDUCCION EN LA SO2 HASTA DEL 85% PESE AL APOYO DE O
COMPLEMENTARIO CON FIO2 DEL 50%.
SE LE REALIZA GASOMETRIA CON PH 7.30, PCO2 DE 56 MMHG, PO2 50 MMHG, HCO3 DE 26
MMOL.
SV, FR, DE 35, CON TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA.

El objetivo principal en estos pacientes no es normalizar los gases en sangre, sino

prevenir complicaciones debido a la hiperinflación manteniendo un pH de

alrededor de las 7.25–7.30.

El uso de un volumen corriente moderado, en torno a 6-8 ml/Kg

Frecuencia respiratoria de 12/min.

Flujo inspiratorio constante entregado a 60-90 l/min, relación Insp- Esp 1:

Limitar el PEEP Intrínseco o AutoPEEP