














Study with the several resources on Docsity
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Community
Ask the community for help and clear up your study doubts
Discover the best universities in your country according to Docsity users
Free resources
Download our free guides on studying techniques, anxiety management strategies, and thesis advice from Docsity tutors
Внутрішня медицина 4 курс. Варіант 1.Робочий зошит. Диспепсія. Хронічний гастрит
Typology: Schemes and Mind Maps
1 / 22
This page cannot be seen from the preview
Don't miss anything!
Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи студентів з тем дисципліни, які відведені на самостійне опрацювання є робота студента над робочим зошитом. Роботу над робочим зошитом слід починати з ознайомлення ключових питань з теми. На наступному етапі необхідно познайомитися з переліком джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені питання. Для більш поглибленого вивчення даної проблеми студент може звернутися на професійні сайти. Ознайомившись з теорією, студенту необхідно оцінити ступінь засвоєння матеріалу. У цьому зв'язку він вирішує запропоновані завдання, тестові запитання з теми. Особливу увагу при підготовці до заняття, студент повинен звернути на необхідний мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно оволодіти. У відповідних розділах підручників, посібників, він повинен почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння практичними навичками. Організація самостійної роботи з використанням робочого зошита, здійснюється наступним чином: викладач надає робочий зошит студенту або на електронних носіях (на кафедральному сайті), або в друкованому вигляді, далі студенти виконують завдання в позааудиторний час, після чого викладач їх перевіряє та оцінює на початковому етапі практичного заняття. Критерії оцінки завдань робочого зошита Кожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості його виконання, зі своїми критеріями. І тим не менш, при 5-бальній оцінці кожного виду завдань, слід дотримуватися загальнодидактичних критеріїв, а саме: Оцінка «5» ставиться, якщо студент:
Змістовий модуль 1: «Гастроентерологія» Тема 3. «Диспепсія. Хронічний гастрит» Мета (навчальні цілі): навчити студентів встановлювати діагноз недосліджена, функціональна диспепсія та гастрит, визначати діагностичну тактику при симптомах диспепсії, навчити складати програму лікування та профілактики даної патології на основі даних доказової медицини. Студент повинен знати:
Термін Визначення Диспепсія Будь-які верхньоабдомінальні або ретростернальні болі / дискомфорт, печія, нудота, блювання або інші прояви, які вказують на зацікавленість верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, чітко не пов’язані з фізичним навантаженням та існуючими захворюваннями, тривалістю не менш 4 тижнів Хронічний або повторно виникаючий біль або дискомфорт, які знаходяться по центру верхної абдомінальної області Функціональна диспепсія Це комплекс функціональних розладів, що триває більше 3-х місяців упродовж 12 місяців та включає в себе симптоми диспепсії, не пов’язані з порушенням функції травного тракту, при якому у процесі ретельного обстеження пацієнта не вдається виявити якихось інших органічних причин диспепсії. Хронічні гастрити Група хронічних захворювань, які характеризуються запальними та дистрофічними процесами в слизовій оболонці шлунка, з порушенням її регенерації та розвитком атрофії Література
Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово) Варіант 1. Завдання 1. Заповніть таблицю клінічної класифікації диспепсії та дайте визначення Категорії Визначення
3. _Гіперчутливість рецепторного поля стінки шлунка до **розтягнення_________________________________________________
Терапія 1 лінії для регіонів з низькою кларитроміцин- резистентністю Стандартна потрійна терапія ІПП (омепразол – 40 мг 2 рази на добу) + Амоксицилін 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин 500 мг 2 рази на добу Терапія 1 лінії для регіонів з високою кларитроміцин- резистентністю Супутня (паралельна) терапія Антациди Альмагель Нео - по 2 мірні ложки суспензії (10 мл) 4 рази на добу або по 1 пакетику (10 мл) через 1 год після прийому їжі і ввечері перед сном Послідовна терапія Перші 5 днів терапій ІПП ( в стандартній дозі 2 рази на добу) + амоксицилін 1000 мг 2 р/д. Наступні 5 днів ІПП + кларитроміцин 500 мг 2 р/д + тинідазол 500 мг 2 рази на добу Квадротерапія на основі вісмуту ІПП ( в стандартній дозі 2 рази на добу) + метронідазол 500 мг 3 рази на добу + тетрациклін 500 мг 4 рази на добу + вісмут субцитрат колоїдний 120 мг 4 рази на добу Тестові запитання Виберіть одну правильну відповідь: 1.Хворий В., 51 року скаржиться на відрижку, зригування шлунковим містом, печію, яка посилюється при нахилі тулуба або у горизонтальному положенні, а також загрудинні болі. 5 років тому діагнозована жовчо- кам‘яна хвороба, 4 роки тому - з'явилися зригування, відчуття кислого в роті, яке посилювалося при нахилах. Об’єктивно: загальний стан задовільний.
Живіт м’який, чутливий у зоні проекції жовчного міхура. Печінка, селезінка
Завдання 4. Перерахуйте симптоми «червоних прапорів»
1. Немотивована прогресуюча втрата маси тіла **____________
Завдання 5. Заповніть основні стратегії медикаментозного лікування ФД:** Перша лінія лікування:
7. Фітотерапія_________________________________________ Завдання 6. Заповніть таблицю терапії «порятунку» при ерадикації інфекції
зоні. При фіброгастродуоденоскопії виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання? А)Виявлення хеликобактерної інфекції в слизовій шлунку В)Виявлення аутоантитіл до парієтальної клітини. С)Визначення рівня гастрину крови. Д)Дослідження шлункової секреції. Е)Дослідження моторної функції шлунку
Завдання 5. Заповніть пробіли. ІПП необхідно скасувати, принаймні за , до тестування H. pylori. антибіотики і препарати вісмуту потрібно скасувати, принаймні за______, до тестування. Завдання 6. Заповніть таблицю ерадикаційної терапії при інфікуванні H. pylori Терапія 1 лінії Стандартна потрійна терапія Квадротерапія на основі вісмуту Терапія 2 лінії Потрійна терапія з левофлоксацином
Виберіть одну правильну відповідь: Рак
1.Хворий 52 років, протягом півроку відзначає слабкість, швидку стомлюваність, відраза до м'ясної їжі, схуднення. Об-но: Блідий, в підключичної області зліва пальпується лімфовузол. Резистентність черевної стінки в епігастрії. В аналізі крові анемія, в шлунковому вмісті виявлена молочна кислота. Представлена клінічна картина характерна для: А) Рака шлунка В) В12-Дефіцитної анемії С) Железодефіцітная анемія Д) Хронічний атрофічний гастрит Е) Лімфогранулематоз 2.Хворий З., 35 років, скаржиться на давлячий біль в епігастрії через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота відмічена помірна болісність у пілородуоденальній зоні. При фіброгастродуоденоскопії виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання? А)Виявлення хеликобактерної інфекції в слизовій шлунку В)Виявлення аутоантитіл до парієтальної клітини. С)Визначення рівня гастрину крови. Д)Дослідження шлункової секреції. Е)Дослідження моторної функції шлунку 3.Чоловік 21 року скаржиться на періодичний ниючий біль в надчерев’ї. При обстеженні виявлено хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Проведене лікування. Який препарат доцільно використовувати для первинної профілактики виразкової хвороби? А)Фамотідін. В)Церукал. С)Вікалін. Д)Маалокс. Е)Гастрофарм