Tto de escabiosis
Ectoparásitos frecuentes en países de desarrollo. Lactantes y RN que sufren mayores manifestaciones clínicas.
Dx clinico – tto ivermectina cuyo éxito erradica con la administración de 2 dosis | tópico permetrina 0,5%.
Se debe realizar tto de contactos intra y extradomiciliarios, el prurito y medidas de higiene en casa y sitios de
permanencia en el día y el restablecimiento de la integridad de la piel.
Dada su alta tasa de transmisión intradomiciliaria se convierte fácilmente en un problema de salud pública en
poblaciones con pobreza y hacinamiento.
AGENTESarcoptes scabiei – hominis | El ácaro hembra, causante de los síntomas mide 400 micras y tiene cuatro pares
de patas y cuerpo redondeado | hembra escarba deposita huevos en la epidermis 2 a 3 huevos por día.
En 3 a 4 días los huevos eclosionan dando lugar a larvas que se convierten en adultos en 2 a 3 semanas. | El ácaro macho
es más pequeño que la hembra y vive en la superficie de la piel y muere poco después de aparearse con la hembra. |
hembra dura 30 días. | importante porque el tto actúa sobre los adultos dejando sin eliminar los huevos.
CONTAGIO persona a persona – estrecho | como los colchones, muebles y pisos de baldosas donde puede
permanecer vivo 3 días.
Niños son los primeros en poseer debido a su baja queratina en la piel.
MANIFESTACIONES
Prurito síntoma más frecuente, en especial en la noche cuando no hay estímulos de distracción.
Hipersensibilidad de 4 a 6 semanas luego de la primera exposición, con
reinfestación puede de 1 a 4 días.
La cantidad de ácaros no depende de la presencia de síntomas, pero sí de trasmitir la
enfermedad.
Lesiones son la de los túneles y las pápulas aparecen en las manos sobre
todo en espacios Inter digitálicos. las muñecas, los genitales, axilas, ombligo,
glúteos y pezones.
Las segundas aparecen en el tronco, miembros superiores e inferiores y pueden representar una reacción
inmunitaria.
Lactantes cara, cuero cabelludo, palmas y plantas
LACTANTES Y RN. Estas lesiones se complican con lesiones secundarias por la sobreinfección bacteriana y la subsiguiente
presentación con pústulas y costras.
Excoriaciones > 6 meses, por prurito
OTRAS – escabiosis nodular nódulos superficiales de 2 a 5 mm de diámetro de color rojo-pardo y que se
encuentra de manera típica en genitales masculinos sobre el dorso del pene, en las axilas y en la región inguinal.
No ácaros se deben a reacción hipersensible
NEONATOS lesiones de tipo ampolla que constituye otra forma de reacción inmunitaria exagerada| Esta
forma se asocia con retardo en el crecimiento, desnutrición e infección bacteriana secundaria.
Sarna noruega o costrosa (mayor complejidad) personas con postración o afectadas por inmunodeficiencias |
hiperqueratosis en como glúteos, espalda, manos o pies.
DX prurito con erupción pruriginosa sin recurrencia. Además de que alguien de la familia presente esta sintomatología
(en la noche los niños buscan que los padres les alivie el prurito).
