Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, лечение, Slides of Cardiology

Download Пролапс митрального клапана: причины, симптомы, лечение and more Slides Cardiology in PDF only on Docsity!

Пролапс митрального клапана

Санакулов Умиджон

401 группа медпед

Пролапс митрального клапана(ПМК)-

прогибание одной или обеих створок МК в

полость левого предсердия.

• (^) Распространенность ПМК:
• (^) дети и подростки колеблется от 6 до 14%

(девочки 80%).

• (^) У пациентов незначительный ПМК

протекает бессимптомно и обнаруживается

только при ЭхоКГ

• (^) Пролапс расценивается как вариант нормы

По глубине прогибания створок

митрального клапана в полость левого

предсердия :

• (^) I степень — 4-6 мм(А,Б);
• (^) II степень — 7-9 мм;
• (^) III степень — более 9 мм.

По причинам возникновения

• (^) I. Идиопатические (первичные).
• (^) 1.1. На фоне системных диспластических аномалий соединительной ткани(гипер.мобильность суставов, фибромиалгический синдром, плоскостопие, сколиоз и сколиотическое нарушение осанки, нефроптоз и др.).
• (^) 1.2. На фоне различных аномалий и архитектонических перестроек в структурах сердца и сердечных клапанов (МАРС — дополнительные хорды, аномалии развития клапана, короткие, длинные хорды и папиллярные мышцы, функционирующее овальное окно, двухстворчатый аортальный клапан, аневризма, ДМПП и др.).
• (^) 1.3. На фоне фенотипических особенностей ВНС и ВД (ваготонический или симпатотонический тип).
• (^) 2.Вторичные.
• (^) 2.1. Связанные с миксоматозной дегенерацией клапана -при системных мукополисахаридозах (синдромы Марфана, Элерса—Данло и др.).
• (^) 2.2. При ВПС и кардиомиопатиях.
• (^) 2.3. У пациентов с системными болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревмокардит, ювенильный артрит и др.) и воспалительными болезнями миокарда.

• (^) Морфологическая перестройка в структурах сердечных клапанов приводит к тому, что в период систолы под влиянием повышенного внутрижелудочкового давления сверхрастяжимые створки клапанов сердца прогибаются в полость предсердия. Чем значительнее и распространеннее миксоматозная дегенерация в целом и в структурах соединительной ткани клапанов сердца в частности, тем выраженнее степень пролабирования клапанов, значительнее регургитация крови и чаще прогрессирование гемодинамических расстройств. При наличии основного заболевания, сопровождающегося нарушением обмена кислых мукополисахаридов, синдромы пролабирования клапанов сердца носят характер вторичных.

Клиника ПМК

• (^) Боли в области сердца с вегетативными проявлениями;
• (^) Сердцебиение и перебои в работе сердца;
• (^) Обмороки и предобморочные состояния;
• (^) Незначительное «беспричинное» повышение температуры;
• (^) Вегетативные кризы;
• (^) Синдром гипервентиляции;
• (^) Головокружения;
• (^) Повышенная утомляемость;
• (^) Одышка, чувство неполного вдоха.