Download pathopysology test 1980 and more Exams Pathophysiology in PDF only on Docsity!
ПМК-
Повний тест (А - правильний варіант) #KROK У трирiчної дитини з пiдвищеною температурою тiла пiсля прийому аспiрину спостерiгається посилений гемолiз еритроцитiв. Вроджена недостатнiсть якого ферменту могла викликати у дитини гемолiтичну анемiю? +Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа -Глюкозо-6-фосфатаза -Глiкогенфосфорилаза -Глiцеролфосфатдегiдрогеназа -γ-глутамiлтрансфераза У хворого пiсля оперативного видалення кiсти пiдшлункової залози виник геморагiчний синдром з вираженим порушенням зсiдання кровi. Розвиток цього ускладнення пояснюється: A. Активацiєю фiбринолiтичної системи B. Недостатнiм утворенням фiбрину C. Зменшенням кiлькостi тромбоцитiв D. Активацiєю протизгортальної системи E. Активацiєю фактору Крисмаса У хворого 37-ми рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi зниження активностi факторiв згортання кровi II, VII, IX, X, подовження часу згортання кровi. Недостатнiстю якого вiтамiну обумовленi зазначенi змiни? A. Вiтамiн K B. Вiтамiн C C. Вiтамiн D D. Вiтамiн E E. Вiтамiн B У хлопчика 3-х рокiв з вираженим геморагiчним синдромом вiдсутнiй антигемофiльний глобулiн А (фактор VIII) у плазмi кровi. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого? A. Внутрiшнiй механiзм активацiї протромбiнази B. Зовнiшнiй механiзм активацiї протромбiнази C. Перетворення протромбiну в тромбiн D. Перетворення фiбриногену в фiбрин E. Ретракцiя кров’яного згустку У хворого опiкова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадiю ДВЗ-синдрому можна запiдозрити, якщо вiдомо, що кров хворого згортається менше нiж за 3 хвилини? A. Гiперкоагуляцiї B. Перехiдна C. Гiпокоагуляцiї D. Фiбринолiз E. Термiнальна У хворого iз захворюванням печiнки виявлено зниження вмiсту протромбiну в кровi. Це призведе, перш за все, до порушення: A. Другої фази коагуляцiйного гемостазу B. Першої фази коагуляцiйного гемостазу C. Судинно-тромбоцитарного гемостазу D. Фiбринолiзу E. Антикоагулянтних властивостей кровi Видалення зуба у пацiєнта з хронiчним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморагiчного синдрому? A. Зменшення утворення тромбiну B. Збiльшення утворення тромбопластину C. Зменшення утворення фiбрину D. Збiльшення синтезу фiбриногену
E. Посилення фiбринолiзу У лiквiдатора наслiдкiв аварiї на АЕС пiд час перебiгу гострої променевої хвороби виник геморагiчний синдром. Що має найбiльше значення в патогенезi цього синдрому? A. Тромбоцитопенiя B. Порушення структури стiнки судин C. Пiдвищення активностi факторiв фiбринолiзу D. Пiдвищення активностi факторiв систем протизсiдання кровi E. Зменшення активностi факторiв зсiдання кровi У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким вiн буде через добу пiсля втрати 750 мл кровi? A. 0. B. 0. C. 0. D. 0. E. 0. У чоловiка 30-ти рокiв перед операцiєю визначили групову належнiсть кровi. Кров резус-позитивна. Реакцiю аглютинацiї еритроцитiв не викликали стандартнi сироватки груп 0 αβ (I), Аβ (II), Вα (III). Дослiджувана кров належить до групи: A. 0 αβ (I) B. Аβ (II) C. Вα (III) D. АВ (IV) E. - У чоловiка 30-ти рокiв перед операцiєю визначили групову належнiсть кровi. Кров резус-позитивна. Реакцiю аглютинацiї еритроцитiв не викликали стандартнi сироватки груп 0αβ (I), Аβ (II), Вα (III). Дослiджувана кров належить до групи: A. 0αβ (I) B. Аβ (II) C. Вα (III) D. АВ (IV) E. - На останньому мiсяцi вагiтностi вмiст фiбриногену в плазмi кровi в 2 рази вище за норму. Яку швидкiсть осiдання еритроцитiв слiд при цьому очiкувати? A. 40-50 мм/годину B. 0-5 мм/годину C. 10-15 мм/годину D. 5-10 мм/годину E. 3-12 мм/годину У вагiтної жiнки визначили групу кровi. Реакцiя аглютинацiї еритроцитiв вiдбулася зi стандартними сироватками груп 0αβ (I), Bα (III) i не вiдбулася зi стандартною сироваткою групи Aβ (II). Дослiджувана кров належить до групи: A. Aβ (II) B. 0αβ (I) C. Bα (III) D. AB (IV ) E. - Встановлено, що аглютинацiя еритроцитiв кровi реципiєнта викликали стандартнi сироватки I та II груп i не викликали - сироватка III групи I антирезусна сироватка. Кров якої групи за системами AB0 i резус можна переливати реципiєнту? A. B, α (III) Rh− B. A, β (II) Rh− C. 0, α, β, (I) Rh+ D. AB (IV ), Rh+
D. Гемодилюцiя E. - У хворого, що перенiс 5 рокiв тому субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась B12- фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у розвитку такої анемiї? A. Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла B. Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла C. Порушення всмоктування вiтамiну B12 в тонкiй кишцi D. Дефiцит фолiєвої кислоти E. Дефiцит транскобаламiну У хворої 36-ти рокiв, яка лiкувалася сульфанiламiдами з приводу респiраторної вiрусної iнфекцiї, в кровi гiпорегенераторна нормохромна анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя. В кiстковому мозку - зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв. Яка це анемiя? A. Гiпопластична B. Гемолiтична C. Постгеморагiчна D. B12-фолiєводефiцитна E. Залiзодефiцитна Пiсля оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вiтамiну B 12 , вiн виводиться з калом. Розвинулася анемiя. Який фактор необхiдний для всмоктування цього вiтамiну? A. Гастромукопротеїн B. Гастрин C. Соляна кислота D. Пепсин E. Фолiєва кислота У районах Пiвденної Африки у людей розповсюджена серпоподiбноклiтинна анемiя, при якiй еритроцити мають форму серпа внаслiдок замiни в молекулi гемоглобiну амiнокислоти глутамiну на валiн. Чим викликана ця хвороба? A. Генна мутацiя B. Порушення механiзмiв реалiзацiї генетичної iнформацiї C. Кросинговер D. Геномнi мутацiї E. Трансдукцiя У хворого на мiкросфероцитарну гемолiтичну анемiю (хворобу Мiнковського-Шоффара), внаслiдок пiдвищення проникливостi мембрани еритроцитiв, у клiтину надходять iони натрiю та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитiв i легко руйнуються. Який провiдний механiзм пошкодження еритроцитiв має мiсце в даному випадку? A. Електролiтно-осмотичний B. Кальцiєвий C. Ацидотичний D. Протеїновий E. Нуклеїновий Дитина 6-ти рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з дiагнозом алергiчного ринiту. В кровi: змiни в лейкоцитарнiй формулi. Кiлькiсть яких клiтин лейкоцитарного ряду може бути збiльшена? A. Еозинофiли B. Т-лiмфоцити C. В-лiмфоцити D. Базофiли E. Нейтрофiли При аналiзi кровi у спортсмена виявлено: ер.- 5, 5 · 10 12 /л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7 · 10 9 /л, н.- 64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такi показники свiдчать про стимуляцiю, перш за все: A. Еритропоезу B. Лейкопоезу
C. Лiмфопоезу D. Гранулоцитопоезу E. Iмуногенезу В пробiрку, що мiстить розчин NaCl 0,9%, додана крапля кровi. Що вiдбудеться з еритроцитами? A. Залишаться без змiн B. Осмотичний гемолiз C. Бiологiчний гемолiз D. Зморшкування E. Набухання До приймального вiддiлення доставлено жiнку 38-ми рокiв з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналiзi кровi хворої? A. Зменшення гематокритного показника B. Еозинофiлiя C. Уповiльнення ШОЕ D. Лейкоцитоз E. Збiльшення колiрного показника У приймально-дiагностичне вiддiлення доставили жiнку 38-ми рокiв з шлунковою кровотечею. Якi змiни найбiльш iмовiрнi з боку кровi через добу? A. Зменшення гематокритного числа B. Лейкоцитоз C. Еритроцитоз D. Лейкопенiя E. Збiльшення гематокритного числа У чоловiка 43-х рокiв з видаленою ниркою були виявленi симптоми анемiї. Що зумовило появу цих симптомiв? A. Зниження синтезу еритропоетинiв B. Пiдвищене руйнування еритроцитiв C. Нестача залiза D. Нестача вiтамiну B E. Нестача фолiєвої кислоти У хворого в лейкограмi: лейкоцити - 14 · 10 9 /л; мiєлобласти - 71%, промiєлоцити, мiєлоцити, метамiєлоцити - 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%, сегментоядернi - 13%; лiмфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологiя у хворого? A. Мiєлобластний лейкоз B. Нейтрофiльний лейкоцитоз C. Хронiчний мiєлолейкоз D. Лiмфобластний лейкоз E. Хронiчний лiмфолейкоз У хворого в обох щелепах рентгенологiчно виявлено численнi дефекти у виглядi гладкостiнних округлих отворiв. При гiстологiчному дослiдженнi - явища остеолiзису i остеопорозу при явищах слабкого кiсткоутворення. В сечi хворого знайдено бiлок БенсДжонса. Назвiть захворювання: A. Мiєломна хвороба B. Хронiчний мiєлолейкоз C. Хронiчний еритромiєлоз D. Гострий мiєлолейкоз E. Гострий недиференцiйований лейкоз Батьки для профiлактики кишкових iнфекцiй у дитини 3-х рокiв тривало застосовували антибiотики. Через мiсяць стан дитини погiршився. У кровi виражена лейкопенiя i гранулоцитопенiя. Який найбiльш вiрогiдний механiзм виявлених змiн у кровi? A. Мiєлотоксичний B. Аутоiмунний C. Перерозподiльний D. Вiковий
B. Нейтрофiлiя з зсувом вправо C. Нейтрофiлiя з дегенеративним зсувом влiво D. Лейкемоїдна реакцiя за нейтрофiльним типом E. Нейтрофiлiя з гiперрегенеративним зсувом влiво Пiд час роботи щодо лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одержав дозу опромiнення 500 рентген. Скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi лейкоцитiв можна очiкувати в хворого через 10 годин пiсля опромiнення? A. Нейтрофiльний лейкоцитоз B. Лiмфоцитоз C. Лейкопенiя D. Агранулоцитоз E. Лейкемiя Жiнка 62-х рокiв скаржиться на частий бiль у дiлянцi грудної клiтки та хребта, переломи ребер. Лiкар припустив мiєломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показникiв буде мати найбiльше дiагностичне значення? A. Парапротеїнемiя B. Гiперальбумiнемiя C. Протеїнурiя D. Гiпоглобулiнемiя E. Гiпопротеїнемiя У студента через 2 години пiсля iспиту в аналiзi кровi виявлено лейкоцитоз без iстотних змiн у лейкоцитарнiй формулi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу? A. Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi B. Посилення лейкопоезу C. Уповiльнення руйнування лейкоцитiв D. Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини E. Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитiв Чоловiк 26-ти рокiв перебуває в торпiднiй стадiї шоку внаслiдок автомобiльної аварiї. В кровi: лейк.- 3, 2 10 9 /л. Який головний механiзм в розвитку лейкопенiї? A. Перерозподiл лейкоцитiв у судинному руслi B. Пригнiчення лейкопоезу C. Порушення виходу зрiлих лейкоцитiв з кiсткового мозку в кров D. Руйнування лейкоцитiв у кровотворних органах E. Пiдвищення видiлення лейкоцитiв з органiзму З метою оцiнки адаптацiї до фiзичного навантаження лiкар провiв обстеження робiтникiв пiсля виконання важкої працi. Якi змiни в загальному аналiзi кровi можна виявити? A. Перерозподiльчий лейкоцитоз B. Лейкопенiя C. Анемiя D. Гiпоальбумiнемiя E. Зсув лейкоцитарної формули влiво У вагiтної жiнки 24-х рокiв пiсля тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої кровi. Про яку змiну загальної кiлькостi кровi може йти мова? A. Полiцитемiчна гiповолемiя B. Проста гiповолемiя C. Олiгоцитемiчна гiповолемiя D. Полiцитемiчна гiперволемiя E. Олiгоцитемiчна гiперволемiя У хворого через добу пiсля апендектомiї при аналiзi кровi виявили нейтрофiльний лейкоцитоз з регенеративним зсувом влiво. Який найбiльш iмовiрний механiзм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичнiй кровi хворого? A. Посилення лейкопоезу B. Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi
C. Зменшення руйнування лейкоцитiв D. Уповiльнення емiграцiї лейкоцитiв у тканинi E. Активацiя iмунiтету У пацiєнта встановлено гiповiтамiноз фолiєвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу: A. Пуринових та тимiдилових нуклеотидiв B. Пуринових нуклеотидiв та холестерину C. Тимiдилових нуклеотидiв та жирних кислот D. Гема та креатину E. Цитрату та кетонових тiл У хворого скарги на загальну слабкiсть, пiдвищену втому, зниження апетиту i маси тiла. В анамнезi частi пневмонiї. На пiдставi клiнiчних даних та результатiв дослiдження периферiйної кровi у нього дiагностовано хронiчний лiмфолейкоз. Якi дегенеративнi змiни лейкоцитiв характернi для даного захворювання? A. Тiнi Боткiна-Гумпрехта B. Тiльця Князьковi-Деле C. Зерна Амато D. Палички Ауера E. Токсична зернистiсть У хворого в анамнезi: з дитинства вiдмiчався знижений рiвень гемоглобiну. Лiкування препаратами залiза не дає ефекту. У кровi: ер.- 3, 1 · 10 12 /л, ретик.16%, Hb- 85 г/л, КП- 0,75; в мазку кровi анiзоцити, пойкiлоцити, мiшенеподiбнi еритроцити, еритроцити з базофiльною зернистiстю, рiвень залiза у сироватцi 30 мкмоль/л. Для якої патологiї системи кровi характернi такi данi? A. Таласемiя B. Залiзодефiцитна анемiя C. B 12 -дефiцитна анемiя D. Фолiєводефiцитна анемiя E. Гiпопластична анемiя У хворої 19-ти рокiв з дитинства вiдмiчалося зниження гемоглобiну до 90-95 г/л. У кровi пiд час госпiталiзацiї: ер.- 3, 2 · 1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78; лейк.- 5, 6 · 109/л, тромб.- 210 · 109/л. В мазку: анiзоцитоз, пойкiлоцитоз, мiшенеподiбнi еритроцити. Ретикулоцити 6%. Лiкування препаратами залiза було неефективне. Яку патологiю системи кровi можна запiдозрити в даному випадку? A. Таласемiя B. Ферментопатiя C. Мембранопатiя D. Серпоподiбноклiтинна анемiя E. Фавiзм До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку? A. У кровоносному руслi B. У клiтинах печiнки C. У клiтинах селезiнки D. У кiстковому мозку E. У паренхiмi нирок У недоношеного немовляти спостерiгається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано? A. УДФ-трансглюкуронiдаза B. Лужна фосфатаза C. Кисла фосфатаза D. Каталаза E. НАД+ - дегiдрогеназа У кровi чоловiка 26-ти рокiв виявлено 18% еритроцитiв сферичної, сплощеної, кулястої та остистої форм. Iншi еритроцити були у формi двоввiгнутих дискiв. Як називається таке явище? A. Фiзiологiчний пойкiлоцитоз
B. Хвороба Мiнковського-Шоффара C. Залiзодефiцитна анемiя D. B 12 -дефiцитна анемiя E. Серпоподiбноклiтинна анемiя Чоловiк 23-х рокiв пiсля ДТП надiйшов до лiкарнi у важкому станi iз черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно? A. Апнейстичне B. Гаспiнг-дихання C. Кусмауля D. Чейн-Стокса E. Бiота До приймального вiддiлення лiкарнi надiйшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфiном. Вiдзначається поверхневе та рiдке дихання, яке обумовлене пригнiченням дихального центру. Який тип недостатностi дихання виник при цьому? A. Вентиляцiйна дисрегуляторна B. Вентиляцiйна обструктивна C. Вентиляцiйна рестриктивна D. Перфузiйна E. Дифузiйна У групи альпiнiстiв на висотi 3000 метрiв було зроблено аналiз кровi. Виявлене зниження HCO 3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який механiзм зниження HCO 3 кровi? A. Гiпервентиляцiя B. Посилення ацидогенезу C. Гiповентиляцiя D. Зниження амонiогенезу E. Зниження реабсорбцiї бiкарбонатiв у нирках У хворого внаслiдок хронiчного обструктивного бронхiту на тлi задишки, тахiкардiї та цiанозу пiд час дослiдження газового складу кровi виявлено розвиток гiпоксемiї та гiперкапнiї. Яке порушення зовнiшнього дихання спостерiгається у хворого? A. Гiповентиляцiя B. Гiпоперфузiя C. Гiперперфузiя D. Гiпердифузiя E. Гiпервентиляцiя У людини в результатi патологiчного процесу збiльшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднiм наслiдком цього буде зменшення: A. Дифузiйної здатностi легень B. Резервного об’єму видиху C. Альвеолярної вентиляцiї легень D. Кисневої ємностi кровi E. Хвилинного об’єму дихання Лiкар записав в iсторiї хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнiшнього дихання: A. Дихальний об’єм B. Життєва ємнiсть легень C. Функцiональна залишкова ємнiсть D. Ємнiсть вдиху E. Хвилинний об’єм дихання У людини збiльшена вентиляцiя легень внаслiдок фiзичного навантаження. Який з наведених показникiв зовнiшнього дихання у неї значно бiльший, нiж у станi спокою? A. Дихальний об’єм B. Життєва ємнiсть легень
C. Резервний об’єм вдиху D. Резервний об’єм видиху E. Загальна ємнiсть легень Пiд час обiду дитина поперхнулася i аспiрувала їжу. Почався сильний кашель, шкiра i слизовi цiанотичнi, пульс частий, дихання рiдке, видих подовжений. Яке порушення зовнiшнього дихання розвинулося у дитини? A. Експiраторна задишка при асфiксiї B. Iнспiраторна задишка при асфiксiї C. Стенотичне дихання D. Альтернуюче дихання E. Дихання Бiота При дослiдженнi зовнiшнього дихання лiкар попросив пацiєнта здiйснити максимально глибокий видих пiсля максимально глибокого вдиху для визначення такого показника: A. Життєва ємнiсть легень B. Загальна ємнiсть легень C. Функцiональна залишкова ємнiсть D. Резервний об’єм видиху E. Киснева ємнiсть кровi Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повiтря, що знаходиться в її легенях пiсля цього? A. Залишковий об’єм B. Функцiональна залишкова ємнiсть легень C. Ємнiсть вдиху D. Резервний об’єм видиху E. Альвеолярний об’єм Чоловiк 50-ти рокiв хворiє на хронiчний бронхiт, скаржиться на задишку пiд час фiзичного навантаження, постiйний кашель з вiдходженням харкотиння. При обстеженнi дiагностовано ускладнення - емфiзема легень. Чим вона зумовлена? A. Зниження еластичних властивостей легень B. Зменшення альвеолярної вентиляцiї C. Зменшення розтяжностi легень D. Зменшення перфузiї легень E. Порушення вентиляцiйноперфузiйного спiввiдношення в легенях Чоловiк 38-ми рокiв загинув при спробi пiдйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсiї виявлений розрив обширної аневризми грудного вiддiлу аорти. За життя страждав на вiсцеральний сифiлiс. Який патологiчний процес в даному випадку обумовив зменшення мiцностi стiнки аорти, її розширення i розрив? A. Зникнення еластичних волокон B. Зникнення колагенових волокон C. Атрофiя м’язового шару D. Змiни iнтими за типом "шагреневої шкiри" E. Новоутворення судин У результатi поранення у чоловiка 35-ти рокiв настав повний розрив спинного мозку на рiвнi першого шийного сегменту. Як змiниться характер дихання? A. Зупиниться B. Не змiниться C. Збережеться дiафрагмальне, щезне грудне D. Збережеться грудне, щезне дiафрагмальне E. Стане рiдким та глибоким Анатомiчний мертвий простiр – це частина повiтря, яка залишається в повiтроносних шляхах пiсля видиху. В якiй iз наведених нижче ситуацiй вiдбудеться зменшення анатомiчного мертвого простору? A. Накладання трахеостоми
D. Емоцiйний стрес E. Паралiч центрiв вдиху Людина зробила спокiйних видих. Як називається об’єм повiтря, який мiститься у неї в легенях при цьому? A. Функцiональна залишкова ємнiсть легень B. Залишковий об’єм C. Резервний об’єм видиху D. Дихальний об’єм E. Життєва ємнiсть легень У неврологiчне вiддiлення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий. Спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм його зменшення до апное, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання у хворого? A. Чейна-Стокса B. Кусмауля C. Бiота D. Гаспiнг-дихання E. Апнейстичне При обстеженнi людини встановлено, що хвилинний об’єм серця дорiвнює 3500 мл, систолiчний об’єм - 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень за хвилину у людини? A. 70 B. 60 C. 50 D. 80 E. 90 У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорiвнює 120/хв. Якою при цьому є тривалiсть серцевого циклу? A. 0,5 с B. 0,7 с C. 0,8 с D. 0,9 с E. 1,0 с У жiнки 30-ти рокiв хвилинний об’єм кровi у станi спокою становить 5 л/хв. Який об’єм кровi проходить у неї через судини легень за 1 хвилину? A. 5 л B. 3,75 л C. 2,5 л D. 2,0 л E. 1,5 л Визначте пульсовий i середньодинамiчний артерiальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо вимiряний у нього артерiальний тиск становить 130/70 мм рт.ст.: A. 60, 90 B. 60, 80 C. 50, 90 D. 60, 100 E. 50, 70 Подразнення правого блукаючого нерва спричинило рiзке сповiльнення атрiовентрикулярного проведення. На ЕКГ при цьому буде подовжений: A. Iнтервал P − Q B. Комплекс QRST C. Зубець T D. Зубець P E. Iнтервал R − R Пiд час реєстрацiї ЕКГ хворого з гiперфункцiєю щитоподiбної залози зареєстровано збiльшення
частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свiдчить? A. Iнтервал R − R B. Сегмент P − Q C. Iнтервал P − Q D. Iнтервал P − T E. Комплекс QRS У хворого через 12 годин пiсля гострого нападу загруднинного болю знайдено рiзке пiдвищення активностi АсАТ у сироватцi кровi. Вкажiть патологiю, для якої характерне це змiщення: A. Iнфаркт мiокарда B. Вiрусний гепатит C. Колагеноз D. Цукровий дiабет E. Нецукровий дiабет Пiд час хiрургiчного втручання на тонкiй кишцi у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Якi рецептори в мiокардi необхiдно заблокувати, щоб попередити зупинку? A. M-холiнорецептори B. H-холiнорецептори C. Пуриновi рецептори D. α-адренорецептори E. β-адренорецептори У результатi побутової травми у пацiєнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артерiального тиску. Дiя яких гормонiв забезпечує швидке вiдновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою? A. Адреналiн, вазопресин B. Кортизол C. Статевi D. Окситоцин E. Альдостерон У хiрурга пiсля проведення тривалої операцiї пiдвищився артерiальний тиск до 140/110 мм рт.ст. Якi змiни гуморальної регуляцiї можуть бути причиною пiдвищення артерiального тиску в даному випадку? A. Активацiя симпатоадреналової системи B. Активацiя утворення i видiлення альдостерону C. Активацiя ренiн-ангiотензинової системи D. Активацiя калiкреїн-кiнiнової системи E. Гальмування симпатоадреналової системи У тварини через 2 тижнi пiсля експериментального звуження ниркової артерiї пiдвищився артерiальний тиск. Зi збiльшенням дiї на судини якого фактора гуморальної регуляцiї це пов’язано? A. Ангiотензин II B. Кортизол C. Альдостерон D. Вазопресин E. Дофамiн Жiнка 49-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на пiдвищену втомлюванiсть та появу задишки пiд час фiзичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС50/хв, iнтервал P Q- подовжений, комплекс QRS- не змiнений, кiлькiсть зубцiв P перевищує кiлькiсть комплексiв QRS. Який вид аритмiї у пацiєнтки? A. Атрiовентрикулярна блокада B. Екстрасистолiя C. Синусова брадикардiя D. Миготлива аритмiя E. Синоатрiальна блокада У хворого 45-ти рокiв при аналiзi ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексiв бiльше числа шлуночкових комплексiв; прогресуюче подовження iнтервалу P – Q вiд комплексу до
A. Базальнi вiддiли шлуночкiв B. Передсердя C. Верхiвка серця D. Боковi стiнки шлуночкiв E. Середня i нижня третина мiжшлуночкової перегородки Пiд час роботи лiкарю–стоматологу доводиться довго стояти на ногах, що може призвести до застою кровi у венах нижнiх кiнцiвок та їх варикозного розширення. З порушенням якого механiзму венозного припливу кровi до серця це пов’язано? A. Вiдсутнiсть скорочення скелетних м’язiв B. Градiєнт тиску C. Присмоктувальний ефект грудної клiтки D. Залишкова рушiйна сила серця E. Присмоктувально-тисковий помповий ефект дiафрагми на органи черевної порожнини У хворого температура протягом 5-ти днiв коливалася в межах 39,5℃ 40,2℃. На 6-й день на тлi рiзкого зниження температури до 35,2℃ розвинувся колапс. Який головний механiзм колапсу? A. Вазодилатацiя B. Гiпервентиляцiя C. Посилене потовидiлення D. Тахiкардiя E. Полiурiя В експериментi у тварини в результатi проведеного перетинання депресорного нерва та руйнування каротидних клубочкiв розвинулась стiйка гiпертензiя. З порушенням якої функцiї нервової системи пов’язане це явище? A. Вегетативна B. Вища нервова дiяльнiсть C. Рухова D. Сенсорна E. Трофiчна В експериментi подразнюють гiлочки симпатичного нерва, якi iннервують серце. Це призвело до збiльшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардiомiоцитiв збiльшився: A. Вхiд iонiв кальцiю B. Вихiд iонiв кальц iю C. Вихiд iонiв калiю D. Вхiд iонiв калiю E. Вхiд iонiв кальцiю та калiю У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обмiну, настала зупинка серця в дiастолi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм зупинки серця в дiастолi? A. Гiперкалiємiя B. Гiпернатрiємiя C. Дегiдратацiя органiзму D. Гiпокалiємiя E. Гiпонатрiємiя Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiнпродукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого? A. Гiперпродукцiя ангiотензину 2, альдостерону B. Гiперпродукцiя кортизолу C. Гiперпродукцiя iнсулiну D. Недостатня продукцiя вазопресину E. Недостатня продукцiя катехоламiнiв При проходженнi профiлактичного огляду у шахтаря лiкар встановив змiни функцiонального стану серця, що свiдчать про серцеву недостатнiсть в стадiї компенсацiї. Що з нижче перерахованого є головним пiдтвердженням компенсацiї дiяльностi серця?
A. Гiпертрофiя мiокарда B. Тахiкардiя C. Збiльшення артерiального тиску D. Задишка E. Цiаноз У чоловiка 65-ти рокiв впродовж 15-ти рокiв була виражена артерiальна гiпертензiя. Останнiм часом систолiчний тиск почав знижуватися, а дiастолiчний залишився пiдвищеним. Який гемодинамiчний тип артерiальної гiпертензiї у хворого? A. Гiпокiнетичний B. Нормокiнетичний C. Гiперкiнетичний D. Еукiнетичний E. - Хвора на ревматоїдний артрит пiсля трьохтижневого лiкування преднiзолоном почала скаржитись на перебої в роботi серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату? A. Гiпокалiємiя B. Гiперкалiємiя C. Гiперурiкемiя D. Гiперглiкемiя E. Гiпоглiкемiя Пiд час аналiзу ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному вiдведеннi вiд кiнцiвок зубцi P позитивнi, їхня амплiтуда 0,1 mV (норма - 0,05-0,25 mV), тривалiсть - 0,1 с (норма - 0,07-0,10 с). Вiрним є висновок, що у передсердях нормально вiдбувається процес: A. Деполяризацiї B. Реполяризацiї C. Збудження D. Скорочення E. Розслаблення У хворого внаслiдок травми розвинувся травматичний шок, у перебiгу якого мали мiсце наступнi порушення: АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослiвний, блiдий. Якiй стадiї шоку вiдповiдає цей стан? A. Еректильна B. Латентний перiод C. Термiнальна D. Торпiдна E. Кiнцева У хворого на ЕКГ виявлено збiльшення тривалостi комплексу QRS. Наслiдком чого це може бути? A. Збiльшення часу охоплення збудженням шлуночкiв B. Порушення провiдностi у атрiовентрикулярному вузлi C. Збiльшення збудливостi передсердь D. Збiльшення збудливостi шлуночкiв та передсердь E. Збiльшення часу охоплення збудженням передсердь При гострому iнфарктi в мiокардi виникає декiлька зон в осередку iнфаркту: зона некрозу, зона iшемiчного пошкодження i зона iшемiї. Зонi пошкодження на ЕКГ вiдповiдає: A. Змiщення сегменту RS - T вище iзолiнiї B. Негативний зубець T C. Глибокий зубець Q D. Комплекс QRS типу QS E. Зниження зубця R У собаки в дослiдi подразнювали на шиї периферичний вiдрiзок блукаючого нерва. При цьому спостерiгали такi змiни серцевої дiяльностi: A. Зменшення частоти скорочень B. Збiльшення сили скорочень
D. ЛДГ
E. ЛДГ
У чоловiка 72-х рокiв довготривала хронiчна патологiя легень призвела до недостатностi клапанiв легеневої артерiї i трикуспiдального клапану, недостатностi кровообiгу за правошлуночковим типом. Який тип артерiальної гiпертензiї є причиною перевантаження серця об’ємом? A. Легенева гiпертензiя B. Центрально-iшемiчна гiпертензiя C. Есенцiальна гiпертензiя D. Рефлексогенна гiпертензiя E. Сольова гiпертензiя Пiд час об’єктивного обстеження хворого з дiагнозом: атеросклеротичний мiокардiосклероз, лiкар встановив феномен дефiциту пульсу. При якiй формi порушення серцевого ритму спостерiгається такий феномен? A. Миготлива аритмiя B. Iдiовентрикулярний ритм C. Передсердно-шлуночковий ритм D. Брадикардiя E. Синусова екстрасистолiя Пiд час тривалого бiгу у чоловiка 35-ти рокiв виникла гостра серцева недостатнiсть. Якi змiни iонного складу спостерiгаються у серцевому м’язi при цьому станi? A. Накопичення в клiтинах мiокарда iонiв Na+ i Ca2+ B. Накопичення в клiтинах мiокарда iонiв K+ i Mg2+ C. Зменшення в клiтинах мiокарда iонiв Na+ i Ca2+ D. Зменшення в позаклiтинному просторi iонiв K+ i Mg2+ E. Збiльшення в позаклiтинному просторi iонiв Na+ i Ca2+ Пiд час диспансерного огляду у чоловiка 36-ти рокiв, водiя за професiєю, артерiальний тиск склав 150/90 мм рт.ст. Скарги на шум у вухах наприкiнцi робочого дня та загальне нездужання, якi зникають пiсля вiдпочинку. Дiагностована гiпертонiчна хвороба. Який провiдний патогенетичний механiзм у цьому випадку? A. Нейрогенний B. Нирковий C. Гуморальний D. Ендокринний E. Рефлексогенний У хворого 59-ти рокiв, директора пiдприємства, пiсля перевiрки податкової iнспекцiї з’явився iнтенсивний пекучий бiль, локалiзований за грудниною, який iррадiює в лiву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалiзувався. Який можливий механiзм стенокардiї є провiдним у цього хворого? A. Пiдвищення у кровi рiвня катехоламiнiв B. Атеросклероз коронарних судин C. Внутрiшньосудинна агрегацiя формених елементiв D. Тромбоз коронарних судин E. Функцiональне перевантаження серця У водiя, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у станi шоку, спостерiгається зменшення добової кiлькостi сечi до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цiєї змiни дiурезу? A. Падiння артерiального тиску B. Зниження онкотичного тиску кровi C. Пiдвищення проникностi судин D. Зменшення кiлькостi функцiонуючих клубочкiв E. Вторинний гiперальдостеронiзм Хворого на трансмуральний iнфаркт мiокарда лiвого шлуночка переведено до вiддiлення реанiмацiї у важкому станi. АТ70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезi кардiогенного шоку:
A. Падiння серцевого викиду B. Падiння периферичного судинного опору C. Втрата води D. Крововтрата E. Втрата електролiтiв Пiд час бiйки у чоловiка виникла зупинка серця внаслiдок сильного удару у верхню дiлянку передньої черевної стiнки. Який iз зазначених механiзмiв спричинив зупинку серця? A. Парасимпатичнi безумовнi рефлекси B. Симпатичнi безумовнi рефлекси C. Парасимпатичнi умовнi рефлекси D. Симпатичнi умовнi рефлекси E. Периферичнi рефлекси Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на постiйний бiль у дiлянцi серця, задишку пiд час рухiв, загальну слабкiсть. Об’єктивно: шкiра блiда та холодна, акроцiаноз. Ps- 96/хв., АТ- 105/70 мм рт.ст. Межа серця змiщена на 2 см влiво. Перший тон над верхiвкою серця послаблений, систолiчний шум над верхiвкою. Дiагностовано недостатнiсть мiтрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообiгу? A. Перевантаження мiокарда збiльшеним об’ємом кровi B. Перевантаження мiокарда пiдвищеним опором вiдтоку кровi C. Пошкодження мiокарда D. Зниження об’єму циркулюючої кровi E. Збiльшення об’єму судинного русла У спортсмена легкоатлета (бiгуна на довгi дистанцiї) пiд час змагань розвинулась гостра серцева недостатнiсть. В результатi чого виникла ця патологiя? A. Перевантаження серця об’ємом B. Порушення вiнцевого кровообiгу C. Прямого пошкодження мiокарда D. Патологiя перикарда E. Перевантаження серця опором У хворого 44-х рокiв на ЕКГ виявленi ознаки гiпертрофiї обох шлуночкiв та правого передсердя. Дiагностовано недостатнiсть тристулкового клапана. Який патогенетичний варiант порушення функцiї серця має мiсце при цiй недостатностi? A. Перевантаження серця об’ємом B. Перевантаження серця опором C. Первинна мiокардiальна недостатнiсть D. Коронарна недостатнiсть E. Тампонада серця У хворого на ессенцiальну артерiальну гiпертензiю розвинувся гiпертонiчний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механiзм серцевої недостатностi є провiдним в даному випадку? A. Перевантаження серця пiдвищеним опором B. Перевантаження серця збiльшеним об’ємом кровi C. Абсолютна коронарна недостатнiсть D. Пошкодження мiокарда E. Порушення надходження кровi до серця Хворий 21-го року надiйшов до стацiонару з загостренням хронiчного тонзилiту. Скаржиться на слабкiсть, задуху при помiрному фiзичному навантаженнi. Температура 37,5℃. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, iнтервал P Q подовжений. Яка аритмiя у хворого? A. Передсердно-шлуночкова блокада I ст. B. Передсердно-шлуночкова блокада II ст. C. Внутрiшньопередсердна блокада D. Порушення внутрiшньошлуночкової провiдностi E. Передсердно-шлуночкова екстрасистолiя Аналiз ЕКГ хворого виявив вiдсутнiсть зубця Р. Тривалiсть та амплiтуда QRS комплексу та зубця Т
