Staphylococcus
Streptococcus
Neisserias
Haemophilus
BordetellaBrucella
Staphylococcus
Streptococcus
Neisserias
Haemophilus
BordetellaBrucella
Género Bacteria Patologías Manifestaciones
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Cocos
Vía de
Transm.
Tx
Epidemiología Dx Laboratorial Cultivo
Características
S. aureus*
S. pyogenes (A)
N. gonorrhoeae
H. influenzae B*
B. pertussis*
B. melitensis*
H. parainfluenzae
N. meningitidis
S. agalactiae (B)
S. faecalis (D)
S. pneumoniae
viridans
S. epidermidis
S. saprophyticus
CG+ en Cadenas; 1 a 2 micra; aerobio y
anaerobios facultativos, inmóviles,
Colonias con forma de disco mate más
pequeñas que las de los staphylococcus,
brillantes, hemolisis. Forma microcapsula
(pyogenes), macrocapsula (pneumoniae).
Estreptolisina S (Hemolisis Beta), O
(hemolisis Alfa); Proteína M de las fimbrias
son de anclaje y antifag. Pyogenes: Faringe
Niños (5-13) B hemo, Suceptiblea bacitricina
Agalactiae: B hemo, + CAMP
Pneumoniae: A hemo, Suceptible a optiquina
Faecalis: A, B, G, LAM + y NaCl
Viridans: Negativo
(Lancefield) Grupo Alfa: Coloración verde
Grupo Beta: Hemolisis Total
Grupo Gamma: No hemolitico.
COLONIAS: <1 mm lisas de aspecto mucoide,
CBG- 0,2 a 1 o 2 micras; no esporulados,
inmóviles, aerobios y anaerobios facultativos.
Pleomorficos. Afinidad por la sangre. Factor
V y X. Capsulados. Algunos tienen Pilis.
Mucosa de nasofaringe o
genitales femeninos. Colonias pequeñas y
redondas. pH ligeramente alcalino. 37 ºC.
Vacuna PRP-D, HbOC y PRP-OMP Influenzae.
COLONIA: influenzae no es hemolítico. redonda,
CBG- 0,3 a 1.5 micras;, inmóviles, capsulados
fase I, aerobios y anaerobios facultativos. Solos
o en parejas o en cadenas. Coloración bipolar.
Tienen fimbrias y no flagelos. Catalasa y Oxidasa +
35 a 37 ºC; pH de 7,6. Antigeno O, K y aG proteico
de las fimbrias. Polisacarido capsular actua como
adhesina. Toxina termoestable (TTE necrosis local)
Toxina Termolabil. Toxina Pertussis.
COLONIA: redondas 1-2 mm. semitransparentes
como gotas de aceite, lisas y brillantes en fase I.
CBG- 0,4 a 1.5 micras; inmóviles, no capsulados,
aerobio estricto, no esporulados, Oxidasa y
Catalasa +, no fermenta carbohidratos. Producen
ureasa y acido sulfhídrico. 37 ºC. Antígeno A, M y
R. el O les confiere a las colonias si son lisas o
rugosas.
Microbiota de piel,
aparato respiratorio,
gastrointestinal. Principal
Causante de endocarditis.
Tos Ferina
Brucelosis
Fiebre de Malta
Fiebre Ondulante
Endocarditis, Meningitis. Sinusitis.
Endocarditis. Sepsis puerperal y uretritis.
H. aegyptius
H. aphrophilus
Conjuntivitis. Fiebre purpúrea.
Endocarditis y neumonía.
H. ducreyi* Chancroide o Chancro blando
Inc: 2 a 10 días. Fiebre, cefalea, rigidez en la nuca,
vómito, convulsión, hiperreflexia. Al provocar necrosis
en las suprarrenales se produce el Sindrome de
Waterhouse-Friederichsen (fiebre, petequias y
equimosis). H. Influenzae, estreptococos y estafilococos.
Signo de Brudzinski (Rodilla) y Kerning (Rígidez nuca)
Endocarditis, Bacteriemia,
Meningitis, Septicemias
Endocarditis, Infecciones vías urinarias
Endocarditis, Bacteriema
Dicloxacilina,
Cefalosporinas
(1Gen), Fosfomicina,
Eritromicina y otros Macrólidos,
Vancomicina, Teicoplanina,
Linesolid, Ketólidos,
Quinolonas.
Penicilina G,
Estreptomicina, Sulfonamidas
Macrólidos, Cefalosporinas,
Eritromicina, Amoxicilina,
Vancomicina
Tetraciclinas +
Estreptomicina
y sulfonamidas
Penicilina G, Macrólidos,
Cefalosporinas, Eritromicina,
Amoxicilina, Vancomicina
Ampicilina o Penicilina G +
Aminoglucósido, Cefalosporinas
Penicilina G, Eritromicina,
Cefalosporinas, Quinolonas,
Clindamicina, Tetraciclinas
Amoxicilina, Trimetroprim, Vancomicina
Penicilina G + Gentamicina,
Ceftriaxona
Penicilina + Tetraciclinas,
Espectiomicina, Trimetoprim,
Macrólidos, Doxiciclina, Ceftriaxona
Quinolonas, Azitromicina, Ampicilina
Cefalosporinas
3º o 4º Gen,
Penicilina, Cloranfenicol,
Rifampicina, Quinolonas,
Ceftriaxona. Rifampicina,
Sulfonamidas y minociclina*
(Profilaxis)
Amoxicilina + Cloranfenicol,
Cefalosporinas,
Trimetoprim-sulfametoxazol,
Tetraciclinas,
Ampicilina, Amoxicilina,
Amoxicilna
con ácido clavulánico.
Macrólidos.
Eritromicina y
otros Macrólidos,
Cloranfenicol,
Ampicilina,
Tetraciclinas,
Sulfadiacina,
Oxitetraciclina, TMP-SMX
Eritromicina, Sulfisoxazol, Sulfadiacina,
Tetraciclina, Cloranfenicol, Kanamicina, Estreptomicina,
Trimetoprim-sulfametoxazol, Cefalosporinas, Macrólidos.
Penicilina G, Cefalosporinas,
Clindamicina, Cloranfenicol
Bacterioscópico,
Tinción GRAM,
EMB, Gelosa Sangre
Bioquimicas.
Frotis*
Bacterioscópico,
Tinción GRAM,
Bioquimicas
Frotis*
Microbiológico y
Citoquímico
Bacterioscópico
(de LFR*) [también..
<30 mg/100 ml de glucosa,
>300mg/100ml de proteinas
en Meningitis]
Tinción GRAM,
Bioquimicas.
(Inmunofluorescencia)
Esputo, Frotis*
Secreciones (exudado) faringeas
Tosiduras en placa de petri.
-Inmunofluorescencia
Directa.
Cultivo.
aG/Serología.
PCR.
Sangre seriada, orina,
LCR, MIELOCULTIVO.
Cultivos
Rosa de Bengala
Brucelergeno
Elevación de 4 veces su
título basal. Huddleson
Bacterioscópico,
Bioquimicas (indol,
ureasa, ornitina descarboxilasa)
Serotipificación.
Bacterioscópico
Frotis del exudado, biopsia
de los bordes de la úlcera,
Cultivo, Aglutinación.
Agar sangre,
agar
staphylococcus
110
agar nutritivo,
agar manitol sal.
Agar sangre,
agar
chocolate,
EMB
Thayer-Martin
Agar sangre, agar
chocolate, 37 ºC
5-10% CO2. EMB
Agar chocolate,
Fildes, Levinthal.
Bordet-Gengou
(sangre al 20% agar
y papa glicerinada)
o Regan-Lowe
24 o 48 hrs
Doble Medio de
Ruíz-Castañeda
agar suero dextrosa,
brucella suero,
agar tripticasa
Infecciones nosocomiales, de protesis, cateteres,
bacteriemias, endocarditis, infección de heridas,
y tracto urinario, SNC.
Infecciones vías urinarias (uretritis,
prostatitis, infecciones de heridas).
Contacto
Contacto
Portadores asintomaticos en medio
ambiente, contacto, gotitas de Pflügge,
alimentos.
Gotitas Pflügge,
Contacto Directo.
Alimentos
(Leche no
pasteurizada)
Excoriaciones.
Sexual
Vía
Respiratoria
Portadores
Asintomaticos
Sexual
Nasofaringe
Piel
Cocobacilos
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Earvin Loera
Inc: 2 días Maceración y papúla eritematosa en la piel, dolorosa que
forma costra, lesiones satélite y adenitis regional. Pequeño absceso en
piel y t. celular subcutáneo doloroso; la piel es lisa y eritematosa, puede
romperse y drenar secreción purulenta. Inflamación de T.B. Es la
inflamación donde se junta secreción purulenta. Abscesos múltiples en
la nuca. Bulas de 3 a 4 cm que contienen líquido (ambar) y aire, se forma
una costra rodeada de una zona eritematosa. Inc 4 horas es causada por
una toxica, los sííntomas duran 24 horas Vómitos impor tantes, diarrea
acuosa, dolor abdominal, SIN fiebre.
Impétigo, Forúnculo, Celulitis, Absesos, Antráx
estafilocócico, Péntigo del RN, Intoxicación por
alimentos. En aparatos todo lo que termine en itis.
Endocarditis, Neumonitis, Sinusitis, Otitis,
Faringitis, Abscesos pulmonares o pleurales,
Enterocolitis, Cistitis, Meningitis, Meningoencefali-
tis, Osteomelitis, Artritis, Miositis, Endocarditis,
Miocarditis, Pericarditis, Conjuntivitis, Choque endotóxico.
Enfermedad de Ritter o sindrome de la piel escaldada, carbunco.
CG+ Racimos; 0,5 a 1 micra; anaerobios
facultativos, inmóviles, crecen con sal, 18-40
ºC. Piel y Mucosa. Toxina alfa (hemolitica),
beta (esfingomielina), delta, gamma;
Enterotoxina (A,B C1, C2, D, E, F), Hialuronida-
sa, Lipasa, Adhesina, Exotoxina pirógena,
B-lactamasa, capsula, Ác. teicoico,
Proteína A.
COLONIAS: redondas de 1 a 3 mm, blancas
con un tinte amarillento las de aureus
(doradas, generalmente tienen hemolisis)
1
1
1 2 3 4
5 6
7
2
4
5
Faringitis, Faringoamigdalitis, Escarlatina,
Erisipela, I mpétigo, Pioderma estreptocócico,
Síndrome de choque tóxico, Endocarditis, Fiebre
puerperal, Septicemia, Fiebre Reumática,
Glomerulonefritis, Otitis media, Sinusitis Absceso
periamigdalino, Mastoiditis, Neumonía, Empiema,
Meningitis, Vaginitis, Celulitis perianal, Dactilitis
distal ampulosa, Osteomelitis, Onfalitis, Artritis.
6
7
3
Microbiota de narinas. Es transmitido en
su mayoría por pacientes asintomaticos-
Coagulasa positivo (dorado). Principal
causante de neumonía en
adultos. Puede colonizar
transitoriamente los pliegues cutáneos.
Inflamación de mucosa y formación de microabscesos en las amígdalas,
adenitis cervical, fiebre elevada, odinofagia, cefalea, náuseas y vómito, se
complica en A, B, C, D y E. Se presenta similar a la anterior, pero al segundo día
hay puntilleo eritematoso de la piel (primero tronco y después extremidades),
la lengua con aspecto de fresa (edematosa y saburral). Más frecuente en
miembros inf. la piel se enrojece, lisa y lustrosa, temp. local aumenta. Vesículas
superficiales indoloras. Flictenas que se rompen y liberan pus y forman costras,
más frecuente en niños. Fiebre y choque progresivo, hipotensión arterial,
perdida de la presión venosa, taquicardia, taquipnea, anuria. 2 o 3 semanas
despúes del contacto, más frecuente en escolares, edema agudo, oliguria e
hipertensión, proteinuria, hematuria.
Mas común una infección en
Faringe, niños de 5-13 años,
dar cuidado para prevenir la
fiebre reumática.
CG- Diplococos (Grano de café) 0,6 a 1 micra;
aerobias inmóviles, oxidasa +, catalasa +.
COLONIAS: Transparentes, sin pigmento y sin
hemolisis. Fimbrias, Endotoxina (necrosis) y
igA proteasa. Granos de café.
Poseen Pili y capsula. Endotoxina.
-Gonorrhoeae: Intracelulares. Capsulados.
acido a través de glucosa. P cultivo Cistina +
Fuente de energía (glucosa, piruvato),
Exudado uretral, rectal, far ingeo. -Meningiti-
dis: Oxidan glucosa o maltosa. LCR, Frotis. oxidasa
y lactasa + Patoge: Polisacarido de la capsula (13
serogrupos A, B, C, Y, W135).
B
C
D
E
1
1 2
2
A
Neumonía, Meningitis, Bacteriemia, empiema,
otitis media, sinusitis, endocarditis, artritis,
peritonitis, úlceras corneales, mastoiditis.
Meningitis en niños Neumonía, Empiema,
Epiglolaringotraqueobronquitis. Artritis, Osteomelitis,
Pericarditis, otitis media, sinusitis, epiglotitis, celulitis,
bronquitos crónica, sepsis puerperal, endometriosis.
Más común en otoño, personas que viven
en condiciones de insalubridad,
conglomerados. Niños y ancianos. Mala
nutrición, cirrosis hepática, diabetes,
alcoholismo.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Más común en Prostitutas y
Homosexuales.
Es común el portador adulto asintomáti-
co. Los niños (8-40 meses de edad) son
más suceptibles y pacientes con
deficiencias en el complemento. Brotes
epidémicos en poblaciones cerradas
(militares, reclusos).
Es común el en niños,
ancianos y desnutridos.
Flora nativa de nasofaringe, endocarditis
en pacientes con prótesis valvulares,
malformaciones etc.
Flora nativa boca y faringe. Es Oportunista.
Es más común en los
niños, se observa rara vez
en adultos. tiene mayor
gravedad en las niñas.
Personas que manejan el ganado,
y en las personas que consumen
dichos productos. Es más común
en el norte del país y en veracruz.
Más común en niños
Incu. 1 a 3 días: Súbita con fiebre alta, y le sigue la tos, primero seca después
productiva con esputo mucoso (con sangre), mucopurulento y después
purulento franco y finalmente herrumbroso, dolor torácico del tipo disneizante,
escalofrios intensos. Cefalea, fiebre y septicemia. S. pyogenes, H influenzae, S.
aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae.
Gonorrea, Uretritis, Prostatitis,
Faringitis, Epididimitis, Proctitis,
Cervictis, Salpingitis, Enf. Pélvica
inflamatoria, Vaginitis. Otras: Endocardi-
tis, Meningitis, Oftalmía neonatal.
Hombre: Inc: 2 a 6 días. Escurrimiento mucopurulento o purulento franco por el
meato urinario, prurito e inflamación del glande febrícula rara vez dolor.
Mujer: Inc: 2 a 10 días. Inflamación de la mucosa, con natas fibrinopurulentas
que dejan sangrado prurito, abundante secreción purulenta y fétida, abscesos
al llegar a las glándulas de Bartholin, salpingitis, esterilidad por fibrosis y cierre
de la luz, se puede ir a peritoneo pélvico, fiebre alta y dolor bajo en el vientre,
proctitis, faringitis, oftalmía purulenta del RN.
Cuadro respiratorio leve de vias altas de 1 a 3 días y posterior
aparecen los signos de la meningitis: fiebre, cefalea, rigidez de nuca,
vómito crisis convulsiva.
Inc: 3 a 10 días; úlcera (s) muy dolorosa, facilmente sangrantes Ganglios
linfáticos inguinales inflamados y dolorosos. SIFILIS, HERPES SIMPLE.
Meningitis
(meningoencefalitis)
Faringe, oído medio,
suprarrenales, genitales.
Parasita serosas y mucosas.
Inc: 5-20 días (1 semana)
Catarral: Abundante secreción nasal, lagrimeo, estornudos, tos
y fiebre ligera, cefalea. (etapa de mayor transmisibilidad).
Paroxística:Tos más intensa, inspiración forzada que le da el
silbido (estertor) que puede provocar hemorragias conjuntivia-
les o pulmonares. Microhemorragias en el cerebro (hipoxia
cerebral) encefalopatía de la tos ferina.
Convalecencia: Tos con menor duración y desaparecen.
Complicaciones: Neumonía, Otitis media, encefalitis.
Inc: 1 a 3 sem; Cansancio muscular, anorexia, debilidad,
sudoración vespertina, escalofríos, mialgias, dolor visceral,
cefalea, artralgias, ganglios linfáticos duelen, Fiebre de 40 ºC o +,
a la 3er semana la fiebre se tranquiliza y después reaparece.
hepatomegalia, formas crónicas.
Complicaciones: Osteomelitis, Artritis purulenta, Endocarditis, Hepatitis,
Meningitis, daño renal, trastornos neupsiquiatricos. Eritema nodos. úlceras
cutáneas crónicas.
Género
1
2
3 4 5
6
2
3
4
5
6
7
7
Bacilos
Klebsiella
Escherichia
Shigella
YersiniaVibrio
Pseudomonas
Helicobacter
Salmonella
Klebsiella
Escherichia
Shigella
Yersinia
Vibrio
Pseudomonas
Helicobacter Salmonella
K. oxytoca
E. coli
enteropatógena
enterotoxigénica
enteroinvasiva
enterohemorrágica
enteroagregativa
difuamente adherente
S. dysenteriae (A)
Y. pestis
V. cholerae
P. aeuroginosa
H. pylori
H. cinaedi
H. fennelliae
Proctitis, Proctocolitis, Enteritis.
Muermo
Melioidosis
P. fluorescens
P. mallei
P. pseudomallei
V. parahaemolyticus
V. vulnificus
Y. enterocolítica
Y. pseudotuberculosis
S. flexneri (B)
S. boydii (C)
S. sonnei (D)
K. pneumoniae
Infecciones vías urinarias,
Enfermedad diarreica
(Enterocolitis),
Meningitis, Sepsis, Peritonitis
K. ozaenae Ocena
Peste bubónica
Infección asíntomatica,
Cólera.
Enteritis autolimitante
Infecciones de Heridas
Enteritis
K. rhinoscleromatis
Infecciones asintomáticas agudas,
Gastroenteritis, Bacteriemia,
Septicemia
Gastroenteritis
Bioquimicas
Coprocultivo,
Bioquimicas
EMB,
agar sangre,
agar
Mac-conkey
Leucocitos
Fecales,
Coprocultivo.
Bioquímica,
Serotificicación
Hemocultivo
Coprocultivo,
Serología
Microscopía,
Inmunofluorescencia
Cultivo
Microscopía,
biopsia, tinción
Warthin-Starry,
eosina
Agar sangre,
Mac-Conkey,
EMB,
Cetrimida
(Aeruginosa)
Agar sangre,
agar
chocolate,
medio de
skirrow.
aG en paciente,
Serológicas,
1er Sem:
Hemocultivo,
2da sem:
Coprocultivo,
Cualquier etapa:
Mielocultivo
Agar
Mac-Conkey,
agar sangre,
EMB
Agar
Mac-Conkey,
Hektoen, XLD,
TSI
(triple azúcar-hierro),
Kligler, SS
Medio
TCBS
Tinción:
Eosina y azul
de metileno,
Salmonella-
shigella, agar
CIN
XLD, SS
Vía aerea,
Alimentos.
Vía aerea,
Alimentos, Fecal-Oral.
Alimentos,
moscas.
Zoonosis
Contacto direc.,
fecal-oral, agua.
Suelo, aguas negras,
agua almacenada, intestino
Persona- Persona.
No definido
(contacto)
Alimentos mal cocinados,
agua.
S. typhi*
S. choleraesuis
S. enteriditis
Género Bacteria
Vía de
Transm.
Tx
Epidemiología Dx Laboratorial Cultivo
Características Patologías Dx Clínico
BG- Móviles, 2 a 3 micras. Una cadena de
ADN. Cápsula o microcápsula, fimbria,
flagelos perítricos, aerobio y anaerobio
facultativo, no forman esporas, , pH de 6 a 8;
Glucosa +, L actosa +, Indol +, Citrato -,
Descarboxilasa de lisina +Manitol +, Gas.
EPEC: Intimina (Principal adhesina bacteriana)
COLONIAS: redondas, separadas, color verde
metálico.
BG- no flagelados, inmoviles, una GRAN
CAPSULA, aG O y K, 72 polisacaridos
diferentes. La capsula es antifagocitario,
endotoxina de pared.
COLONIAS: con aspecto mucoide.
BG- móviles, flagelos perítricos, Colonias
grandes 2 a 4 mm, rugosas o lisas, No
esporulados, no encapsulados, Fimbrias y
Pilis, Microcápsula, No produce esporas.
Aerobios y anaerobios facultativos,
mesófilos, pH 8. Lactosa Negativos,
Producen ac. sulfhídrico. Catalasa + Oxidasa
Negativo, Citrato +. aG O (somático), Vi
(virulencia en la cápsula), H (flagelar)
COLONIAS: Pequeñas, <1mm, color gris claro
o blanquecinas, con bordes dentados o
difusos, convexas y lisas.
BG- 1 - 3 micras; solo o en parejas. aerobio y
anaerobio facultativo. no flagelados,
inmoviles, no capsulado, no forma esporas,
no desdobla la urea, Voges-Proskauer
Negativo, Citrato Negativo, Lactato
Negativo, No produce ácido sulfhídrico.
Fermentador con producción de acido pero
no de gas, 37 ºC. aG O, K , Plásmido de
invasión. El serotipo esta determinado por el
aG O. Toxina shiga (es enterotoxina y
neurotoxina). COLONIAS: transparentes y no
fermentadoras de lactosa.
CBG- móviles a 22 ºC, Inmóviles a 37 ºC,
Flagelos perítricos o anfítricos, forman pilis y
fimbrias, cápsula de poco espesor, no forman
esporas, aerobio y anaerobio facultativo,
fermentadores +, producen gas en ocasiones,
ureasa +, lactosa -, oxidasa -. aG O, H.
BG- Curvo, 0,5 a 1 micra, móvil, flagelo polar,
anaerobios facultativos, produce oxidasa,
fermenta glucosa, aG H, grupo 01. Factores
de virulencia: Mucinasa, Fact. de adherencia,
enterotoxina. 22 a 40 ºC, Sensibles a la acidez,
no producen gas, rojo de metilo +.
BG- Curvo, 0,6 a 2 micras, móvil, flagelo polar,
o un mechón de dos o tres flagelos, pilis,
fimbrias, microcápsula en algunas especies,
endotoxína aerobias, oxidasa +, catalasa+,
fermentadores -, pigmentos hidrosolubles:
piocianina (azul), pioverdina (verde),
piorrubina (rojo), piomelanina (negro),
mesofílicas. Produce olor a uvas o nixtamal
por la producción de trimetilaminas. Produce
hemolisis beta.
BG- Curvo, 0,6 a 2 micras, microaerofílico,
cuatro flagelos unipolares, catalasa, oxidasa
+, produce ureasa (produce amonio y
bicarbonato), mucinasa, adhesinas.
Enf. ácido péptica, Gastritis,
Metaplasia epitelial duodenal de tipo
gástrico, Úlcera duodenal, Úlcera
gástrica, Atrofia, Cáncer.
Gastroenteritis Aguda.
Complicaciones: Prolapso rectal,
perforación colónica, colon tóxico,
Osteomelitis, Artritis
séptica, úlceras corneales. Neumonía,
Sindrome de Ekiri.
Inc: 1 a 3 semanas; 2 a 8 días: Fiebre <40 ºC, dolor abdominal, ,
náuseas, vómito, evacuaciones diarreicas.
Sepsis, Gastroenteritis, Sindrome diarreico (enterocolitis), ileitis terminal,
linfadenitis mesentérica sindrome pseudoapendicular), septicemia, lesiones
focales supurativas, alteraciones post-infecciosas.
Inc: 2 a 5 días; (Inflamación, formación de microabscesos,
necrosis, ulceración, sangrado, perforación intestinal frecuente,
hedema, hiperemia).
Diarrea acuosa con moco, sangre y pus. de pequeño
volumen, dolor abdominal tipo cólico, pujo, tenesmo,
convulsiones, cefalea, rigidez en la nuca, delirio,
alucinaciones, deshidratación. Sangre en el 40% de los
niños. Leucopenia y leucocitosis.
Inc: 1 a 3 días; Diarrea severa (Adultos: 1L/h, Niños: 300 mL/kg
en un día), choque hipovolémico, muerte. Diarrea con
apariencia de agua de arroz. El primer día son fétidas, los demas
no. Aparece moco. Vómito, espasmos musculares, dolor
abdominal tipo cólico y distención. En los niños puede
presentar fiebre, ataque al estado general, confusión y coma.
Parecidos a los del colera, pero es autolimitante.
Neumonía; necrosis de la piel y las mucosas y un cuadro linfoide (agudo o crónico) con nódulos
diseminados. Puede ocurrir una infección sistémica y septicemia.
Abscesos benignos y localizados, hasta una neumonía o una
septicemia fatal.
Puede producir episodios de gastritis aguda autolimitada.
Reflujo (Agruras, Gastritis), Dolor abdominal epigástrico, crónico
y recurrente, distención abdominal, molestías variables según el
tipo de alimentos. En algunos casos menos consistencia de heces.
Las zonas endémicas suele
ocurrir en épocas de calor,
ocurre durante las grandes
catastrofes. En México
aparentemente la incidencia es
muy baja.
El principal causante de
enfermedades nosocomiales, y
en pacientes inmunodeficien-
tes.
Comensal de intestina 10% de
sanos, 12% de pacientes
externos, 38% hospitalizados y
78% de hospitalizados con
colotomía
Ataca a todos por igual,
depende mucho de la
alimentación, abuso de drogas,
alcoholismo, tabaquismo y/o la
predisposición genética.
x
Inc: 4 a 7 días; fiebre alta, escalofríos, náuseas y dolores
musculares generalizados. Procede a estupor, coma y muerte.
Rinoscleroma, Rinitis glanulomatosa crónica
Neumonías de alta gravedad, Inf. aparato
urinario, bateriemia
Infecciones vías urinarias, Inf. en quemaduras,
diarrea en neonatos, abscesos pulmonares,
neumonía lobular.
EPEC: Diarrea aguda, acuosa con moco, fiebre de baja intensidad y vómito,
principalmente en RN y lactantes, puede presentar casos severos de
diarrea o síndrome prolongado de enteritis. Autolimitada. Polimorfonu-
clares en heces.
ETEC: Inc: 1 a 2 días. y persiste por 3 a 5 días. Distención abdominal, diarrea
acuosa, fiebre, dolor abdominal y vómito frecuente. Evacuaciones (+10)
sin moco, pus, sangre (sin leucocitos). Similar al colera en adultos, 20-40%
diarrea del viajero y en cuneros.
EIEC: Persiste por 2 o 3 días o 1 semana. Evacuaciones con moco y sangre, al
inicio acuosas (deprendimiento de la mucosa). Parecida a Shigella por una
toxina. Síndrome febril (38 a 39.5 ºC ), malestar general y abdominal,
tenesmo, dolor tipo cólico, mialgias, cefalea y vómito.
ECEC o EHEC: Inc: 4-8 días. Diarrea acuosa, inicialmente sin sangre, dolor
abdominal y fiabre de corta duración, vómito. 2 días siguientes la diarrea
es sanguinolenta, copiosa y es afebril. Dura 10 días. Recomendable tomar
la muestra antes de los 5 o 7 días de la enfermedad, son eliminados
facilmente.
EAEC: Lo mismo, pero es de volumen escaso, fiebre de baja densidad y
raramente vómito.
Destrucción necrótica de los espacios alveolares, esputo
hemoptísico.
Granuloma crónico y destructivo de la nariz y la faringe.
Rinitis supurativa (Rinitis crónica atrófica)
Inc: 7 a 14 días. (6 a 21) (fiebre entérica) Se requieren grandes
cantidades de la bacteria para generar la enfermedad.
1er Semana: Fiebre de manera incidiosa (40-40.5 ºC) malestar
general, mialgias, cefalea, anorexia y dolor abdominal. Los niños
pueden presentar tos. Dolor a la palpación abdominal,
hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatía, brdicardia, piel
reseca y letargia.
2º Semana: El niño puede seguir con constipación o desarrollar
diarrea y tos y síntomas respiratorios. En algunos aparecen
manchas rosas en la parte anterior del torax de 2 a 4 mm,
desaparecen (roséola tifoídica)
3º Semana: contínua la fiebre si no es tratada.
Inc: 6 a 48 hrs. Dura de 2 a 7 días. Autolimitante. Cólico de diferente
intensidad, naúseas y aveces vómitos, diarrea severa, ruidos
hidroaéreos, generalmente sin fiebre pero puede haber febrícula.
Puede haber úlceras en intestino por lo que hay material fecal con
sangre, espumoso, fétida.
Dura de días a semanas; fiebre, escalofríos mialgias, anorexia y
pérdida de peso.
Fiebre alta, escalofríos, anorexia, grave ataque al estado general,
hipotensión estado semicomatoso. Hemorragias petequias y
hematomas.
Agente etiológico del 70% de
infecciones de vías urinarias y puede
provocar diarrea del turista.
EPEC: diarreas en guarderías, climas
tropicales y subdesarrollados. 30-40%
de diarrea infantil.
ETEC: Común en vías de desarrollo. y
de leve a moderada en lactantes. . En
Méx. de abril a julio. Niños <2 años.
EIEC: Adolscentes y adultos.
Persona-Persona.
EHEC: Países desarrollados, Afecta a
mayores del periodo neonatal.
EAEC: India, Brasil, México, Bangladesh,
Irán.
Pneumoniae y axytoca se localizan en
aparato respiratorio y digestivo.
Causan enfermedades nosocomiales.
La fiebre tifoidea se
encuentra en cualquier parte
del mundo. Mayor
incidencia en edad
escolar (de 5 a 25 años
de edad), es poco
frecuente antes de los
7 años. Más frecuente en
verano y otoño.
Hay mayor suceptibilidad de
bateriemias en lactantes por
choleraesuis. Menores de 5
años y mayores de 70 años.
Es muy frecuente con el agua
contaminada
Causa del 10 al 20% de la
diarrea en general. 30 a 50%
diarrea con sangre. 5 a 10% de
diarrea secretora.
Shigelosis es más común en
niños <10 años. sonnei en
países desarrollados. flexneri es
el más común.
Mayor incidencia en niños
escolares y preescolares.
En México se desconoce la
incidencia real.
Fiebre Tifoidea,
Paratifoidea, Estado de
portador crónico asintomáti-
co. Bacteriemia, Infecciones
asintomáticas agudas, gastroenteritis
agud (menos comunes)
Yersiniosis: Diarrea aguda y crónica (< 6
a), diarrea o pseudoapendicitis (>6 a),
eritema nodoso (mujeres adultas),
septicemia (ancianos y predisponentes)
Trimetoprin-sul-
fametoxazol,
Aminoglucósidos,
Quinolona, Ciprofloxacina,
Subsalicilato de Bismuto.
Cefalosporina
+ Amino-
glucósidos,
Cloranfenicol,
Tetraciclinas
Cloranfenicol
(ADULTOS),
Ampicilina
(NIÑOS),
TMP-SMX, Furazolidona,
cefalosporinas 3º G,
Norfloxacina
Ampicilina,
TMP-SMX,
Acido Nalidixi-
co, Ciprofloxacina,
Oflaxacina, Cefalospori-
nas.
Estreptomicina, Cloranfenicol,
Tetraciclinas, Doxiciclina
Tetraciclina, Doxiciclina,
Gentamicina, Kanamicina,
Cloranfenicol, Sulfisoxazol,
Nitrofurantoína, Cefotaxima,
Trimetoprim, Colistina, Ácido
nalídixico, Norfloxacina, Ofloxacina,
Cefalosporinas, aminoglucósido.
Doxiciclina,
TMP-SMX, Tetracic-
linas, Furazolidona,
Cloranfenicol, Eritromisina,
Ciprofloxacina, Ofloxacina
Amikacina,
Gentamicina, Tobramicina,
Colistina, Carbenicilina,
Ticarcilina
Estreptomicina+tetracic-
lina o cloranfenicol
Ceftazidina,
Cloranfenicol+tetraciclina, TMP,
Imipenem
Terapia triple:
Subsalicilato de
bismuto,
metronidazol,
amoxicilina. +
antiácido 14 días
+ Omeprazol o
lansoprazol.
1
1
2
2
3
3
Infecciones de vías urinarias nosocomiales, Meningitis, Septicemia, Bacteriemia, Ectima Gangrenoso,
Enterocolitis, Neumonía necrotizante, infecciones pulmonares crónicas, infecciones cutáneas, osteomelitis,
infecciones de la piel y tejidos blandos, otitis crónica externa y media, otitis externa maligna, endocarditis,
infecciones oculares, queratitis, paroniquia.
Intoxicaciones, Inf. vías urinarias, empiema, post-operatorias, enf- pélvica inflamatoria
x
Campylobacter
Corynebacterium
ListeriaBacillus
Clostridium
Actinomicetos
TreponemaRickettsias
Chlamydia y Chlamydophila
Mycoplasma y Ureaplasma
Mycoplasma y Ureaplasma
Chlamydia y Chlamydophila Rickettsias
Mycobacterium
Mycobacterium Treponema
C. jejuni
G. vaginalis
C. diphtheriae
L. monocytogenes
B. anthracis
C. perfringens
C. difficile
C. tetani
C. botulinum
A. israelii
Nocardia:
N. asteroides
N. brasiliensis
Streptomyces
T. pallidum
M. tuberculosis
M. leprae
R. prowazekii
Chlamydia
trachomatis
M. pneumoniae
M. hominis
M. genitalium
U. urealyticum
Chlamydophila
psittaci
Chlamydophila
pneumoniae
R. thyphi
Bartonella quintana
R. rickettsii
M. avium-
intracellulare
M. kansasii
M. scrofulaceum
M. marinum
M. fortuitum
M. abscessus
M. chelonae
M. ulcerans
T. pertenue
T. herrejoni
T. carateum
B. cereus
Enteritis: Síndrome diarreico secretor o
parecida a la disentería.
Complicaciones: Óbitos, sepsis neonatal,
colecistitis, infección de vías urinarias,
síndrome de Reiter, meningitis, Sindrome
de Guillian-Barré.
Vaginosis, Infecciones del RN, abscesos
vaginales, bartolinitis, infecciones urinarias
abscesos hepáticos y de la orofaringe.
Difteria.
Complicaciones: Miocarditis, parálisis de
algunos músculos (palatinos o de los ojos)
Listeriosis.
Adultos Sanos: Seudogripa, Gastroenteritis.
Inmunocomprometidos: Meningitis, Sepsis,
Endocarditis, Artritis, Osteomelitis, Abscesos
Neumonía, Linfadenitis.
Embarazada: Parecida a la influenza,
escalofríos, fiebre, dolor abdominal. Amnioitis.
Neonato: Granulomatosis infantoseptica.
Carbunco: cutáneo, digestivo o por
inhalación.
Gangrena gaseosa, enteritis necrosante,
Infección de T.B. (celulitis, miositis,
mionecrosis), intoxicación alimentaria,
septicemia.
Tipo A (1)
Tipo C (2)
Colitis
Pseudomembranosa
Tétanos
Botulismo
Actinomicosis
Nocardiosis
Pulmonar
Micetomas
Sífilis
Micobacteriosis
Pulmonar (tuberculosis),
Infecciones miliares, renales,
meníngeas y tuberculosis de
otra índole.
Micobacteriosis,
Linfadenitis, Enf.
diseminada en SIDA
Micobacteriosis pulmonar,
Linfadenitis cervical, Inf.
osteoarticulares, de TB.
Linfadenitis cervical
Granuloma de las albercas
Micobacteriosis,
Ulceras,
Ulcera de Buruli
Lepra
Ridley y Jopling:
Lepra Tuberculoide (TT)
Lepra Tuberculoide
indeterminada (TI)
Lepra Indeterminada (I)
Lepra lepromatosa
indeterminada (LI)
Lepra Lepromatosa (LL)
Tifo
Epidémico
Tifo Endémico
o Murino
Tifo de las Trincheras
o Fiebre Quintana
Fiebres Manchadas o
de las Montañas Rocallosas
Fambresia o Plan
Mal del Pinto
Contaminación de heridas con tejido necrosado, Dolor intenso,
1 semana (1 a 3 días) después de contraerlo, necrosis muscular,
shock, insuficiencia renal y muerte. Secreción, mal olor, edema, cam-
bios de coloración, flictenas, crepitación, hemolisis, fiebre. /Se presenta
en niños, las bacteriemias son potencialmente mortales. /Incubación
de 6 a 24 hrs. Diarrea acuosa, vómito, sin fiebre ni nauseas.
Cuadros de diarre leve a severos: acuosa o sanguinolenta, cólico
abdominal, leucocitosis y fiebre, hipovolemia, sepsis y perforación
intestinal.
Incub: 20 días o +, si fuera menor es muy grave.
Generalizado: Músculos cercanos a la herida hay contracturas
(calambres). Risa sardónica y Trismus, irritabilidad, salivación y transpiración excesiva. Hay
más contracturas, hiperextensión (opistótonos), pleurostótonos, arritimias
cardíacas, sudoración profusa, deshidratación. Se inician con un pequeño
estimulo. Hay espasmo de músculos respiratorios (acidosis terminal). Muerte.
Localizado: Contractura de los músculos circundantes.
Cefálico: Sitio primario de infección es la cabeza.
Neonatal: Contaminación del cordon umbilical durante el parto.
Incub: 12 a 36 hrs.
Clásico: náuseas, vómitos,diplopia, disfagia, disfonia, pupilas dilatadas
lengua seca y saburral, contipación. Debilidad (astenia y adinamia),
mayor flacidez muscular hasta la paralisis total. Paro respiratorio.
Heridas: Muy raro.
Infantil: Causa las manifestaciones clínicas y sindrome de muerte súbita.
Incuba en 48 hrs. Pápula indolora progresa a ulcera con vesículas,
adenopatías dolorosas, edema. Ulcera en punto de infección, se
asocia con adenopatías regionales y edema. Sespsis rápida con
fiebre.
No tiene signos y síntomas especificos.
Suelo,
agua,
vegetales
aire.
Inocula-
ción,
Inhalación
Suelo, agua y Mamíferos
(heces). Inoculación
Alimentos
enlatados,
carnes o
verduras
Después de traumatismo,
cirugía dental o aspiración
de material contaminado.
Inhalación del
suelo o plantas
Sexual, objetos recientemente
contaminados, congénita.
Contacto,
Inséctos
Contacto,
artrópodos
Inhalación
o bajas
en las
defensas
Oral,
aves.
Suelo
Contaminación
de Herida,
Suelo,
Tierra,
Pasto,
Cuerpos
extraños
contaminados.
Incuba en <6 hrs. Presenta vómitos, nauseas, espasmos
abdominales.
Incuba en >6 hrs. Diarrea, nauseas y espasmos.
Forma emetica: Arroz, es termoestable
Forma diarreica: Carne y Vegetales.
Heces líquidas abundantes y vómito + deshidratación. Fiebre, dolor abdominal,
cefalea y vómito. (HECES: fetidas, con moco y sangre + leucocitos
polimorfonucleares. La sangre es más común en pediátricos <12a.)
Flujo vaginal con olor fetido (pescado), puede haber dolor y prurito, tampoco
hay fiebre ni malestar general.
Infección en una herida infectada, o la mucosa vaginal. Más del 98% de los casos
son faringe, laringe, amígdalas y fosas nasales, se manifiesta con la inflamación
de éstas. Desprende un mal olor por la necrosis de tejido, se forma una capa de
fibrina. La pseudomembrana se extiende hasta faringe y laringe donde obstruye
el paso de aire (traqueotomía)
Causa más importante de diarrea del
viajero.
Se ha encontrado como microbiota en
la vagina, es más común cuando ya se
inicio la vida sexual activa. Es rara vez
encontrada en la uretra masculina
Se presenta de 20 a 40 años.
Microbiota en piel, vagina, boca, conducto
auditivo externo, fosas nasales, faringe y
flora intestinal. Es más frecuente en niños.
Afecta de acuerdo al estado inmunitario de
la persona y la edad.
Embarazadas, con sistema inmune com-
prometido, neonatos y adultos mayores.
Con defensas bajas: Se presenta en forma de
meningitis.
Muy escaso en México.
Mortalidad: Cutáneo 20%, Digestivo 100%,
Inhalación 95%.
Afecta a inmunodeprimidos.
Fracturas expuestas, abortos mal hechos.
Resistente a clindamicina/ampicilina,
cefalosporinas y fluoroquinolonas.
Coloniza el intestino delgado de
menores de 1 año y en adultos de
0 a 10%.
Son ubicuas, las esporas sobreviven
por mucho tiempo, laceraciones
necróticas, por quemaduras,
fracturas expuestas y úlceras cutáneas.
Es más frecuente donde se preparan
alimentos caseros. Las toxinas se
inactivan con la ebullición.
Cefalosporinas
(1Gen) y para la
enteritis sintomática:
Eritromicina o
Clindamicina.
Metronidazol,
Clindamicina,
ampicilina,
carbenicilina, oxilacina.
Antitoxina (20,000-
80,000 U. endovenosa)
Penicilina o
Eritromicina.
Penicilina +
Gentamicina
o Amikacina.
Ampicilina, Eritromicina
TMP-SMX, Cefalosporina
Clindamicina.
Antitoxina +
Penicilina o
Clindamicina.
Tetraciclina Eritromicina, Clindamicina.
Antitoxina +
Cefalosporinas o
Clindamicina.
Tetraciclina Eritromicina, Clindamicina.
Coprocultivo,
Frotis teñido.
Muestra de exudado vaginal.
Bacterioscopico,
(GRAM, Giemsa),
Cultivo
Muestra de las placas
blanquecinas de la faringe.
Bacterioscópico, Colora-
ción de Löeffler, Neisser o
de Albert. Cultivo.
Prueba de Eleck y Person.
Cultivo,
Bioquímico,
Serológico.
Cultivo
Cultivo
de alimentos
Bacterióscopico,
Cultivo.
Toxinas en las heces
(ELISA). Endoscópio.
Antecedentes y
Manifestaciones.
Bacteriológico.
Reacciones
Químicas.
Antecedentes y
Manifestaciones.
Bacteriológico.
Reacciones
Químicas.
Desbridación. Penicilina G.
Clindamicina, metronidazol.
Dicloxacilina,
amoxicilina-clavulanato,
cefalexina. Cefalosporinas
(2º 3º Gen).
Aminoglucocido +
Clindamicina/metronidazol.
ANTITOXINA POLIVALENTE.
Suspender la adm. de otros y
dar Vancomicina o
Metronidazol.
Desbridación de la herida y lavado.
Globulina antitetánica
hiperinmune humana
+ Antitoxina equina +
Penicilina
Antitoxina botulinica
polivalente (v. intravenosa).
+ Penicilina.
Agar sangre
anaerobio,
agar yema de
huevo con
neomicina
(reacción de
Nagler)
Butzler, Skirrow,
medio de Campy
BAP. Agar sangre
Mac-Conkey o
tioglicolato con 5 o 10%
de CO2 a 40-45 ºC.
Agar sangre bicapa
(HBT) o agar
vaginalis 5% de CO2
de 1 a 2 días.
Medio de Löeffler,
agar telurito de
Potasio, agar sangre.
Agar triptosa con CO2
a 37 ºC, agar Columbia
con colistina y ac. na-
lidixico. agar sangre.
Incubación 1 a 2 días
4 º C.
Agar sangre con
proteínas y magnesio.
Agar feniletil-alcohol.
Malaquita Verde.
Animales,
Alimento
y Agua.
Sexual,
Lavados de
la vagina.
Persona a
Persona,
portadores
asíntoma-
ticos, vía
aérea.
Alimentos,
Suelo,
Animales,
Contacto de
mucosas.
1
1
BG- Curvo, espiral o con forma de “S”, 0,2 a 0,5
micras x 0,5 o 5 micras, flagelo polar, rápidos,
microaerílico, pueden crecer anaerobiamente
con hierro, oxidasa + y no forman esporas,
Cadenas de 3 a 5, No forman capsula,
Fermentadores negativos, 40 a 45ºC.
BGramvariable 0,5 a 1,5 micras, pleomorficos
no esporulados, sin pilis ni fimbrias, ni flagelos
catalasa y oxidasa -, Gránulos irregulares,
Anaerobios facultativos, Fermentadores +,
35 a 37 ºC. pH de 6 a 7.
BG+, rectos curvos, empalizados o letras
chinas, 1 a 8 micras por 1 micra. Inmóviles,
Granúlos metacromáticos. Aerobios,
anaerobios facultativos, Catalasa +,
Oxidasa -, Fermentadores +, 35ºC, pH 7,6.
Bacteriofágo Beta produce Toxoide,
BG+, cortos, aerobios, microaerfílicos, pH de
9.6. Fermentadores + con producción de
ácido pero no de gas. No esporulados, Sin
cápsula, Móviles de 20 a 25ºC. Proliferan de
1 a 45 ºC. Debil beta hemolisis. Antigeno O y H.
Flagelados perítricos. Aislados o en parejas.
Genes de respuesta al estres, Internalina A,
Listeriolisina O, Fosfolipasa C, Proteína ActA, filopodo.
BG+, en cadenas largas, son los únicos con
esporas junto con Clostridium. Aerobio y
anaerobio facultativo, crece entre 1 y 42 ºC.
1 a 6 micras. Fermentan Manitol y Glucosa,
El aG protector se une a la Toxina de Edema y
Toxina Letal (actuan juntas). Poseen cápsula.
Ác. poli-D gutamico. Sus colonias son con
forma de cabeza de medusa y pegajosas,
BG+, 2,5 x 8 micras. Móviles, flagelos perítricos.
Aerobios estrictos. Sin cápsula, No pilis ni
fimbrias, poseen una espora.
Perfringens: Gran infección y gran intoxicación
Tipo A, B, C y D. Rectangular de
gran tamaño, rara vez forma esporas, es
inmóvil, es de rápido crecimiento en laboratorio.
Hemolítico. Toxina alfa (lecitinasa; hemolítica),
beta, épsilon, iota y theta aumentan la permea-
bilidad capilar. 12 Toxinas, enterotoxina se une
al iléon y el yeyuno. Toxina kappa, mu, lambda
y neuranimidasa son de destrucción celular.
Difficile: Producen dos toxinas, (enterotoxina (A)
y una citotoxina (B)). Genera enfermedad al
proliferar en el colon y sintetizar las toxinas.
Tetani: Mínima infección y gran intoxicación. Co-
lonias brillantes, translucidas, amarillentas,
esporas terminales redondeadas. Tetanolisina
(hemolisina lábil al oxígeno) y tetanoespasmina
(neurotoxina termolábil coficada por
un plásmido).
Botulinum: Produce la toxina natural más potente.
Tipos A, B y E son los más comunes. Produce la
espora subterminal.
11
2
3
3
1
1
3
2
3
4
2
2
4
1
Gardnerella
Campylobacter
Corynebacterium
ListeriaBacillus
Clostridium
Actinomicetos
Gardnerella
BG+, con tendencia a ramificar, se segmentan a
medida que crecen, microaerofílicos,
anaerobios estrictos, sin cápsula, fermenta-
dores +, Nocardias son ácido-alcohol
resistentes.
Bacilo en espiral, de 5 a 20 micras x 0.6
micras.Los extremos son afilados. No se tiñe
con colorantes básicos de anilina pero se
impregna con sales de plata. Móviles,
anaerobio estricto, anaerobio estricto.
Producen hialuronidasa, Giemsa color rosado.
Se observan solos o en pares.
Bacilo Delgados, 1 a 4 micras por 0.3-0.6
micras. Extremos redondeados, Ácido-alcohol
Resistentes, No esporulados, No Capsulados,
aerobios, Catalasa+, Nitrito+, Niacina+,
Glucosa+, Lactosa -, Sulfhídrico -, Indol -, pH de
crecimiento 7,4-7,8. 37 ºC. Produce pigmento
amarillo. La mayoría son de crecimiento lento,
Clasificación de Runyon:
-Grupo 0 (Crecimiento Lento): M. tuberculosis,
M. Ulcerans.
-Grupo I (CL) fotocromógeno: M. kansasii
-Grupo II (CL) escotocromógeno: M. szulgai.
-Grupo III (CL) no cromogénico: M.avium-intra-
cellulare, M gastri
-Grupo IV (C. Rápido): M. fortuitum.
Causan enfermedades en todos los organos
menos pelos y uñas.
BCG es de profilaxis para M. tuberculosis.
Bacilo o Cocobacilos, inmóviles, 0,4 x 2 micras,
Se tiñen mejor con Giemsa y Giménez o tinción
de Machiavello. Pared de tres capas, con capa
mucilaginosa. Se dividen por fisión binaria.
Antigenos especificos de capsula y de pared.
Contraindicadas las Sulfas!!
Cocoides. Pared bilaminar. Intracelulares
Obligadas, no tienen vida libre, se establecen
en el citoplasma de las células suceptibles. 0.4
a 0.2 micras. El cuerpo elemental es esférico
(excepto C. pneumoniae, que es periforme
electrodenso), gran espacio periplasmatico.
Los cuerpos reticulares expresan actividad
metábolica y se multiplican dentro de las
vacuolas del huésped. aG LPS.
No sintetizan ATP, no tienen pared celular.
-Adherencia y penetración del cuerpo
elemental al citoplasma.
-12 hrs. después el cuerpo elemental se
transforma en cuerpo reticulado (se divide en
forma binaria)
-A las 30 hrs. Maduración del cuerpo reticulado
y formación de más cuerpos elementales
Cocos, túbulos, círculos, estrelladas. 200 y
300 nm. Carecen de pared celular. Membrana
trilaminar. Pleomorficas. Se dividen por fisión
binaria y se mueven por deslizamiento. Tiempo
de generación de 1 a 3 horas. Aerobios,
Anaerobios facultativos, Glucosa+, 37 ºC, pH
7.6 a 8. Requieren lípidos y colesterol. Capa
trilaminar de esteroles, no podrucen colesterol
ni purinas ni pirimidinas, aG glucolípidos,
sobreviven en medios isotonicos.
No utilizar antimicrobianos de acción en
pared celular.
Ureaplasma es resistente a tetraciclinas.
Abscesos crónicos destructivos que drenan material purulento. Causa fibrosis en los límites de la
lesión. Seudonodulaciones. La evolución es lenta y puede durar muchos años. (PROCESO
INFLAMATORIO QUE DEFORMALA REGIÓN CON APARICIÓN DE ULCERACIONES CON COSTRAS)
Cervicofacial: afecta cara y cuello, meseterinas, submaxilar, parotídea o carotíídea. Trismus.
Torácica: Cuadro respiratorio con fiebre, y tos (inicialmente seca y despues productiva,
mocopurulento y después hemoptoico), atraviesa pleura y costillas hasta llegar a la pared torácica.
(Dx dif.: Tuberculosis, micetoma, coccidioidomicosis, histoplasmosis).
Abdominal: Se comporta com oun cuadro de apendicitis o carcinoma de colon.
Incub: 7 días. Tos crónica (MÁS DE 4 SEMANAS), febrícula vespertina, sudoración nocturna, pérdida
de peso, anemia, esputo mucopurulento y hemoptoico, hemoptisis franca. Se puede diseminar a
SNC. Similar a Tuberculosis.
Absceso indoloro en donde penetra el bacilo, de evolución lenta: invade tejidos paulatinamente,
drenaje de pus por una o varias fístulas, forma fibrosis.
Sífilis Posnatal: Incub: 10 a 90 días (3 semanas)
-Precoz: En el hombre se localiza en el surco balanoprepucial, glande o cualquier área del pene.
Mujer: vulva en los labios mayores o menores. Aparece el Chancro duro (úlcera no dolorosa),
éste evoluciona de 1 a 5 semanas y después cicatriza y después un periodo de latencia de 2 a 12
semanas. ganglios linfáticos inflamados.
-Secundaria: Diseminación generalizada (huesos, hígado, riñones y SNC). Erupciones
máculopapulares, en boca, escroto o vulva se tornan vegetativas originando Condilomas. Puede
prolongarse por meses o años. Latente.
-Tardía: Gomas cutáneas, afecta los huesos y órganos internos, tabes dorsal y parálisis general
progresiva en SNC. Ya no hay treponemas en el organismo, no se transmite. Irreversible y
progresiva.
Sífilis Prenatal: Atraviesa la barrera placentaria después de la semana 18 de emb.
Óbito fetal, Prematuro, anemia, ictericia, hemorragias e hipotermia, piel seca. Después de dos
años presenta la Triada de Hutchinson (dientes en sierra, queratitis intersticial y sordera
neurógena), nariz en silla de montar y tibias en forma de sable.
Inc: 3 a 4 semanas. Papula eritematosa, indolora que cicatriza en 2 o 3 meses. Aparecen lesiones
secundarias en todo el cuerpo durante varios años.
Manchas hipocrómicas de la piel predominantemente en las manos, pies y cabeza.
Enfermedad pulmonar o linfadenitis subaguda
Las lesiones en las extremidades son las más comunes un 60% en las extremidades inferiores y
un 30 % en las extremidades superiores aunque pueden aparecer en tronco e incluso en la
cara 10%.
Aparece en las partes más frías del cuerpo (Piel, Mucosas, Vías Respiratorias superiores),
órganos sensitivos periféricos y algunos internos.
Inc: 3 a 5 años.
-Lepra Indeterminada: Forma inicial del padecimiento. Nodulos subcutáneos se observan más
prominentes en la cara dando aspectos de cara de león (Facies leonina). Afectación de la
terminación nerviosa.
-Lepra Tuberculoide: Discromías (escansas de bordes nítidos) de la piel principalmente donde la
zona alopecica, anestesica y anhidrótica.
-Lepra Leprepomatosa: Paresias y parálisis de la cara, manos y pies. Mano en garra, piel colgante
o lagoftalmía. Atrofias óseas, queratitis, cataratasglaucoma, iritis.
Lepra de Lucio: Infección y grandes ulceraciones de las células endoteliales.
Lepra limítrofe: Lesiones planas, rojas o blancas, afectación de los nervios y anestesia, paralisis
facial y entumecimiento de las manos.
Inc: 1 a 2 semanas:
Fiebre, escalofríos, cefalea (frontal), mialgias generalizadas, y malestar general. De 4 a 7 días
aparece: eritema cutáneo que parte del tronco a todo el cuerpo, petequias, no en palmas ni en
manos. Casos severos: hipotensión, oliguria, gangrena de los dedos o los genitales, delirio,
Recaída: Enfermedad de Brill-Zinsser.
Inc: 2 semanas:
Fiebre sin escalofrios, ligera cefalea. Eritema es escaso, las manifestaciones solo manifiestan en
inmudeprimidos
Inc: 2 a 4 semanas:
Fiebre alta, escalofrios, cefalea, malestar general indefinido. El paciente puede permanecer de
manera subclínica. Angiomatosis bacilar.
Inc: 2 a 4 semanas:
Fiebre, cefalea, mialgias, erupción máculo-papular, en ocasiones hemorragias y coagulación
intravascular.
Inc: 3 a 10 días; Queratitis con exudado, pestañas crecen al interior del ojo, pannus
(neovascularizaciones hacia la córnea). Folículos linfoides prominentes en la parte baja del
parpado. Lleva a la ceguera. I: Poco exudado y la queratitis es mínima. II: Hipertrofia folicular y
papilar, inflitrado corneal, úlceras y pannus. III: Cicatrización, triquiasis, entropión y aumenta el
pannus. IV: Tracoma curado.
Inc: 5 a 10 días: Más común en RN. Se acompaña de infección del oído y rinitis. En el adulto se
adquiere en albercas sin cloro o al tocarse con manos contaminadas.
Aparece 4 a 16 semanas después del nacimiento; También presenta conjuntivitis u otras
infecciones. Secreción ocular mucopurulenta. Síndrome de Reiter: Poliartritis asimétrica,
uretritis,conjuntivitis, disenteria y úlceras cutáneas.
Inc: 1 a 3 semanas; Secreción purulenta. Epididimitis, Proctitis, Uretritis, Cervicitis, Enfermedad
inflamatoria pélvica, esterilidad, embarazo ectópico, parto prematuro y enfermedades
perinatales. Mujeres 80% asíntomaticas, hombres: 25%.
Inc: 1 a 4 semanas; Fiebre ligera con cefalea, mialgias y malestar general.Pápula que evoluciona
a vesíula, pústula que se ulcera. Los ganglios linfáticosse llenan de pus y duelen. Anorrectal:
Proctitis con hipertrofia de los ganglios perianales, exudado purulento, diarrea, tenesmo rectal,
dolor abdominal y puede llegar a perforación. Elefantasis de los genitales.
Inc: 5 a 12días: Fiebre, mialgias, cefalea frontal intensa, tos seca (no productiva),
mucopurulenta y ligero dolor torácico. es Autolimitante. Complicaciones: encefalitis, carditis,
endocarditis, hepatitis, granuloma hepático, conjuntivitis y eritema nodoso.
Inc: 1 mes; Cuadro inespecífico de vías respiratorias superiores, faringitis, fiebre, disfonía,
sinusitis,que remite espontanéamente. Días o semenes después: neumonía o bronquitis leves,
con tos y malestar general.
Inc: 2 a 3 semanas; Fiebre que se eleva paulatinamente, cefalea, tos seca, o con esputo escaso,
ocasionalmente con estrías sanguinolentas, estertores, ligero dolor torácico, astenia y
adinamia. En Rx hay neumonía difusa. Se mantiene por 1 o 3 semanas. Simultaneamente se
encuentra bronquitis, laringitis, otitis media. Diferencial: adenovirus, virus sincital respiratorio y
clamydias.
Complicaciones: meningoencefalitis, síndrome de Guillain-Barré, polirradicullitis, pericarditis,
miocarditis.
Síndrome caracterizado por piuria, disuria y a veces poliaquiuria. Infertilidad y morbilidad fetal.
Cuando es adquirida al nacer puede conducir a enfermedad pulmonar crónica en lactantes
prematuros.
Se presenta en pulmones el 90% de los casos, 6% en SNC, 2% en aparato digestivo, 2% en
otras. Incubación: 2 a 4 semanas, pero puede ser mayor (meses)
-Tuberculosis Pulmonar Primaria: Colonización de pulmones lo que causa neumonía.Desarrolla
los nodulos de Ghön, crecimiento de ganglios linfáticos. Fiebre (por las tardes o noches),
anorexia, astenia, diaforesis vespertina, deilidad, disnea, pérdida de peso progresiva, tos
productiva con esputo purulento, mucosanguinolento o sanguinolento más de 4 semanas.
Miliares en los pulmones a causa de la diseminación hematica.
-Tuberculosis de reactivación: Tos crónica, pérdida de peso, palidez, esputo hemoptoico, en
algunas ocasiones hemoptosis, desarrollo de cavidades pulmonares.
Complicaciones: derrame pleural, meningoencefalitis, linfadenitis periférica. Tardías:
tuberculosis ósea, renal, cutánea, peritoneal, ocular, genital, etc.
Se observan pocos casos, muy
esporádicos.
En México los micetomas son
producidos principalmente por
N. brasiliensis.
Difundida por todo el
mundo, 18 a 25 años.
Prostitutas, homosex-
uales, marinos,
promiscuidad sexual.
En la primera fase se alivia el
50% sin tratamiento. De ahí
25% se alivia paulatinamente,
25% evoluciona latentemente
sin manifestaciones clínicas y el
50% avanza a sífilis tardía.
Zonas tropicales
Zonas tropicales, en México
es muy escasa.
Padecimiento ubicuo. Los niños
son más suceptibles que los
adultos. La desnutrición es el
factor más importante. 65% de
los jovenes son DPP-S +.
Drogadictos, <5 años,
poblaciones marginadas,
pacientes con SIDA (50%).
Ubicuas en agua dulce, salada y
en la tierra.
Enfermos inmunocomprometi-
dos o con enfermedad pulmonar
previa
Niños < 4 años.
Personas Expuestas a aguas poco o mal
cloradas
Chapala es el lugar con mayor
incidencia. Los niños son más
suceptibles que los adultos, los
hombres más que las mujeres. Más
incidencia en zonas tropicales África,
India, Sudamerica, Filipina y Suereste
asiático.
Situaciones de desaseo y
suciedad.
Los roedores son reservorios. Lugares
de miseria, América central en invierno.
Los roedores son reservorios. Lugares
de miseria, América central en invierno.
La infección genital es causante del 35
a 50% de todas las uretritis no
gonocócicas.
Infecciones extragenitales con
pacientes con SIDA
Coloniza más a mujeres Se encuentra
en el 50% de pacientes con uretritis no
gonocócida.
Contacto
con el
paciente
por 10
años.
Afinidad
genética y
Suceptibili-
dad del
huéspued.
Pediculus
humanus
corporis
(Piojos)
Pediculus
humanus
(Piojos)
Manos,
Moscas,
Fomites,
Sexual.
Vía aérea Más frecuente en adultos
Entre los 5 y 15 años
Inhalación
de
portadores
o pacientes
convalesci-
entes
Sexual
Sexual
Inhalar heces de pajaros
enfermoso pacientes
convalecientes
Dermacentor
andersoni
(Garrapatas)
Xenopsylla
cheopis
(Pulga)
Penicilina por 6
meses. Estreptomicina,
Tetraciclinas, Cloranfenicol,
Eritromicina.
Penicilina,
Tetraciclinas,
Eritromicina o
Macrólidos.
Precoz: 2.4 millones de U. de
penicilina benzatínica o 600,000
U. de penicilina procaínica. p/8
días.
Latente: benzatínica igual pero es
semanal durante 3 semanas.
Procaínica es diario por 2
semanas.
Prenatal: 50,000 U./Kg diario p/10
días.
Penicilina, Estreptomici-
na y Doxiciclina.
Rifampicina +
Isoniacida, Etambutol,
Pirazinamida, (2 de
ellos) 6 MESES Estreptomi-
cina, Ácido Paraminosalicíli-
co (PAS), Aminosalicilato
sódico, Etionamida,
Triacetazona, Amikacina.
Rifambutina +
Etambul. Claritromicina +
Etambul. Claritromicina +
Clofacimina.
Extirpación quirúrgica
Amikacina, Doxiciclina,
Rifampicina, Etreptomi-
cina
Lepra Tuberculoide:
Dapsona y Rifampici-
na por 5 años
Lepra Lepromatosa:
Dapsona + Rifampici-
na + Clofazimina
(toda la vida).
-Cirugía plástica
(reconstrucción)
Tetraciclina o
Doxiciclina en dosis
única de 100 mg.
Cloranfenicol
Eritromicina y
Quinolonas.
Tetraciclina
(doxiciclina) o
Sulfadiacina, Eritromici-
na y otro macrólidos,
Penicilina y Quinolonas.
Eritromicina 10 a
14 días, Doxiciclina.
Tetraciclina o
Eritromicina y
Claritromicina
Tetraciclina o
Eritromicina y otros
macrólidos.
Clindamicina y
Vacitracina
Macrólidos: Eritromicina,
miocamicina,
roxitromicina,
clindamicina y
azitromicina.
Penicilina
Sulfonamidas,
cirugía.
Cirugía.
Infusión de
Cerebro y
Corazón,
Tioglicolato
de Sodio,
Medio
Brewer.
American
Thoracica Society,
Medio de
Löwen-
stein-Jen-
sen-HOLM.
Petragnani
medio de
Middlebrook,
Dubos o
Mycobactosel.
Cultivo de pus o
esputo
Frotis o Cultivo
de esputo
Pruebas No treponémi-
cas:
VDRL, RPR, Prueba de
Wassermann.
Pruebas Treponémicas:
ELISA, Western Blot.
Microscopía.
Baciloscopias
(las que sea necesarias)
Microscopía
Ziehl-Neelsen y
Kinyoun (M.
tuberculosis)
Hemocultivo y
Coprocultivo
Clínico
Reacción
Mitsuda,
Reacción de
Fernández
Inmunofluores-
cencia.
Reacción de
aglutinación, de
Weil-Felix
(proteus OX-19),
biopsia, ELISA
Giemsa,
Machiavello,
Castañeda
Prueba de Frei
Giemsa, Cultivo
hela, McCoy, BHK 21,
inmunofluorescen-
cia
ELISA
Inmunofluorescencia.
cuerpos de inclusión LCL,
Cuerpos de inclusión
Levinthal-Cole-Lillie
Giménez o Giemsa,
cuerpos de inclusión
Halberstaedter-Prowazek.
ELISA, Inmunofluorescencia,
cultivo.
Rx, Elisa, PCR,
Aglutininas
frías, Inmuno-
fluorescencia,
Cultivo.
Secreciones de vía genital o
por raspado de mucosas.
Serológico:
ELISA,
Cultivo
Agar Sangre
Huevo
Embionado,
de tejidos,
Células
McCoy.
Agar PPLO
o Caldo
PPLO, BHI
(Infusión de
cerebro y
corazón) con
suero de caballo
y extracto de
levaduras
Medios
con Urea
x
x
x
x
x
x
x
x
xx
x
x
x
x x
Tracoma Ocular,
Conjuntivitis de
Inclusión, Neumonía
neonatal, Infección
Genital, Linfogranuloma
Venéreo.
Psitacosis
(Ornitosis)
Neumonía atípica,
bronquitis,
faringitis, sinusitis
Neumonía atípica
primaria
Infecciones de vías urinarias, Pielonefritis, enfermedad pélvica inflamatoria, fiebre post-aborto o port-parto,
salpingitis, infertilidad parto prematuro e infecciones neonatales.
Uretritis
Uretritis
Bartolinitis e infecciones
extragenitales en
pacientes con SIDA
1
1
2
3
4
5
3
5
2
4
BACTERIAS
