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Una descripción detallada de los linfomas de hodgkin y no hodgkin, incluyendo su epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se explora la importancia de las células de reed-sternberg en el linfoma de hodgkin y se analizan los diferentes subtipos de linfoma no hodgkin, como el linfoma de burkitt y el linfoma difuso de linfocitos b grandes. El documento también incluye información sobre la estadificación de los linfomas y los biomarcadores utilizados para su diagnóstico.
Typology: Cheat Sheet
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Clínica Medica 02/09/
Es una neoplasia maligna de linfocitos B maduros que se encuentra en el ganglio linfático. EPIDEMIOLOGÍA o El linfoma de Hodgkin es más frecuente en la raza blanca que en la negra y afecta más a los varones que a las mujeres o Hay un pico de incidencia máxima en la tercera década de la vida y otro en la novena o Se ha sugerido un vínculo entre la infección por EBV (Epstein-Barr Virus). ETIOLOGIA Causa desconocida, pero hay factores que lo predisponen que es el EBV y el VIH (personas inmunocomprometidas) PATOGENIA Estas células representan <1 % del total del tumor, la mayor parte del cual está conformado por el infiltrado inflamatorio circundante de linfocitos policlonales , eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, células plasmáticas, fibroblastos y colágena. Mecanismo por el cual la célula HRS puede evitar la destrucción inmunitaria en su microambiente inflamatorio; alojan alteraciones genéticas en el locus PD-Ll en el cromosoma 9p24.l, lo que resulta en la expresión excesiva de PD-Ll, el ligando para el receptor inhibidor PD-1 de las células inmunitarias. CLASIFICACIÓN o Esclerosis nodular es el más frecuente (se da más en mujeres jóvenes); ganglios mediastinales, su célula son las lacunares. o Celularidad mixta; suele afectar ganglios de abdomen o Rico en Linfocitos; jóvenes, células de palomita de maíz o Escaso en linfocitos; Raro y mayor incidencia en ancianos CLINICA El lugar más frecuente donde se suele encontrar es en los ganglios cervicales. Las células de Reed- Sternberg (HRS) son las células malignas Estas células son grandes, con abundante citoplasma y núcleos bilobulados y múltiples En el estudio inmunohistoquímico suelen expresar marcadores específicos CD15 Y CD
Clínica Medica 02/09/ o Se suele acompañar de síntomas B ; fiebre (ondulante), diaforesis (sudoración nocturna), perdida de peso o Esplenomegalia en algunos casos o Signo de Hoster; Dolor al ingerir alcohol o Manifestaciones inusuales; prurito intenso e inexplicable, trastornos cutáneos como eritema nodoso y atrofia ictiosiforme, degeneración cerebelar paraneoplásica y otros efectos distantes en el SNC, síndrome nefrótico, anemia hemolítica inmunitaria y trombocitopenia, hipercalcemia. SISTEMA DE ESTRATIFICACIÓN DIAGNÓSTICO o Biopsia de ganglio o Exámenes séricos; Anemia normocítica normocrómica, VSG elevado (te habla del pronóstico), leucocitosis con eosinofilia que después dará linfopenia TRATAMIENTO o Quimioterapia sola o combinada con radioterapia o Radioterapia no se utiliza en estadios avanzados o ABVD (adriamicina [ doxorrubicina], bleomicina, vinblastina y dacarbazina)
Clínica Medica 02/09/ También el Helicobacter Pylori favorece al desarrollo de linfomas MALT. CLASIFICACION Y ENFERMEDADES QUE ELEVAN EL RIESGO DE APARICIÓN CLINICA
Clínica Medica 02/09/ La duración de los síntomas y el ritmo de la evolución sintomática son elementos importantes para diferenciar a los linfomas muy malignos de otros menos activos, así como la presencia o ausencia de síntomas de categoría "B", como fiebre, sudoración nocturna o adelgazamiento inexplicable. A veces la clínica es infrecuente, pero va de la mano con adenopatías periféricas o en cualquier lugar. Valoración para la estadificación de los linfomas no Hodgkin
Clínica Medica 02/09/ Linfoma difuso de linfocitos B grandes ; es el subtipo histológico más frecuente de linfoma no Hodgkin y representa cerca del 33% de los casos. Hasta 40% de los enfermos sufre afectación de sitios extraganglionares que incluyen médula ósea, SNC, tubo digestivo, tiroides, hígado y piel. CAUSAS;