історія лапатоскопії, Schemes and Mind Maps of Communication and Presentation Skills

Download історія лапатоскопії and more Schemes and Mind Maps Communication and Presentation Skills in PDF only on Docsity!

Історія лапароскопії. Основні

принципи лапароскопічних

втручань, інструментарій.

Лапароскопія – це ендоскопічний метод прямого

оптичного дослідження органів черевної порожнини

і малого таза через передню черевну стінку.

Лапароскопія в гінекології проводиться у трьох

напрямках: діагностичному, лікувальному і

контрольному. Більше 80 % гінекологічних операцій в

клініці проводиться під контролем відеомонітора

лапароскопа.

• Прийнято вважати початком сучасної лапароскопії хірургічну школу із німецького міста Кіля, якою

керував гінеколог професор Курт Земм.

• Як прототип сучасного обладнання під його керівництвом було впроваджено в практику автоматичний

інсуфлятор. 78% відкритих операцій у гінекології Земм замінив лапароскопічними у 1960-х роках. Частота

ускладнень дорівнювала 0.28%, що продемонструвало всій медичній громадськості ефективність та

безпеку лапароскопії.

- 1986 – японські інженери сконструювали матрицю для трансформування відеосигналу та передачі його

на монітор. Поліпшення якості зображення та багаторазове збільшення дозволило розпочати проведення

радикальних хірургічних операцій.

- 1987 – Франція. У Ліоні Філіп Муре провів лапароскопічну холецистектомію із застосуванням

традиційних малоінвазивних технологій.

• Далі популяризація та розвиток техніки лапароскопії набувають глобального характеру. Принцип і

технологію малоінвазивності починають активно застосовувати в різних напрямках хірургії. Створюють

високотехнологічні інструменти та апарати.

ВИДИ ЛАПАРОСКОІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ В ГІНЕКОЛОГІЇ

• Лапароскопічна операція з видалення кісти яєчника
• Лапароскопія міоми матки
• Лапароскопія при безплідді
• Лапароскопія при спайкової хвороби
• Лапароскопія позаматкової вагітності
• Лапароскопія при апоплексії яєчника
• Лапароскопія маткових труб
• Лапароскопія ендометріозу
• Лапароскопічна гістеректомія

ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ЛАПАРОСКОПІЇ:

Діагностична лапароскопія – метод, який використовують для дослідження малого таза і безпліддя, причини якого не вдалося встановити при неінвазивній діагностиці, а саме:

• безпліддя з нез'ясованої причини
• розриви кіст
• ендометріоз
  • міома матки
  • непрохідність маткових труб
• новоутворення та запалення
  • полікістоз
• позаматкова вагітність
• біопсія матки та яєчників
• хронічні тазові болі

ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ЛАПАРОСКОПІЇ

• виснаження організму;
• стан коми або шоку;
• порушення згортання крові;
• наявність важких захворювань легенів і серцево-судинної системи (наприклад, астма, гіпертонія);
• наявності гриж передньої черевної стінки або діафрагми;
• цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• гострі запалення в репродуктивній системі;
• інфекційні ураження;

ХІД ОПЕРАЦІЇ (ЛАПАРОСКОПІЧНА ГІСТЕРЕКТОМІЯ)

Операція проводиться під загальним наркозом та складається з наступних етапів:

• 1. Проколи в області живота діаметром не більш ніж 10 мм.
• 2. Подача вуглекислого газу для збільшення простору, щоб отримати повноцінний доступ до матки та забезпечити візуальний огляд.
• 3. Через отвори вводиться ендоскоп, хірургічні інструменти та мініатюрна відеокамера, яка транслює зображення на великий екран у режимі реального часу. За допомогою цієї технології повністю контролюється перебіг операції, що дозволяє виключити пошкодження сусідніх органів.
• 4. Виведення вуглекислого газу з черевної порожнини, вилучення інструментів.
• 5. Накладення косметичних швів та стерильної пов'язки.

ВІДНОВЛЕННЯ

Пацієнти повертаються до нормального життя через 1-2 місяці. У післяопераційному періоді жінкам показано:

• Вживання гормональних, седативних препаратів, антибіотиків та інших медикаментів (за призначенням гінеколога); • Помірна рухова активність, уникнення сильних фізичних навантажень та підняття предметів сумарною вагою понад 3 кг;
• Виконання легких вправ для зміцнення м'язів піхви та тазового дна (лікар- гінеколог розпише програму та повідомить, коли можна до неї приступити);
• Дотримання режиму харчування, в раціоні повинна переважати рідка та напіврідка їжа, а також відсутні газоутворювальні продукти;
• Відмова від статевих контактів протягом усього реабілітаційного періоду;
• У деяких випадках показано відвідування психолога, оскільки видалення матки є стресом для жінки.

Дякую за увагу!!!