INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA
La patología estudia los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales que tienen lugar
en las células, tejidos y órganos afectados por la enfermedad; y el objetivo de esto es poder
explicar las causas de las manifestaciones clínicas. La patología se divide en general
(reacciones que ocurren en todas las células en respuesta a un estímulo lesivo) y sistémica
(examina las alteraciones y mecanismos en enfermedades específicas).
Aspectos básicos del proceso patológico
Etiología o causa: Causas genéticas (polimorfismos, mutaciones, variantes) y
adquiridas (infecciones, factores nutricionales, químicos y físicos); pero las
enfermedades más habituales son multifactoriales (causas genéticas pero con
desencadenantes externos, por ejemplo la ateroesclerosis y el cáncer).
Patogenia: mecanismos del desarrollo de la enfermedad (por ejemplo en la fibrosis
quística es necesario saber el mecanismo por el cual se forman los quistes y la
fibrosis en pulmones, páncreas y otros órganos).
Cambios morfológicos: alteraciones estructurales .
Todo este proceso nos lleva a la formación de alteraciones funcionales que provocan
manifestaciones clínicas.
Toda la idea de la base celular de la enfermedad fue planteada por primera vez en el siglo
XlX por el padre de la patología moderna Rudolf Virchow.
PERSPECTIVA GENERAL: RESPUESTAS CELULARES AL ESTRÉS Y LOS ESTÍMULOS NOCIVOS
La célula es capaz de satisfacer las demandas fisiológicas manteniendo un estado de
equilibrio con el medio externo, esto se le conoce como homeostasis (por ejemplo si
reducimos nuestro consumo de alimentos, en un inicio, el valor de nutrientes se mantiene
debajo de lo normal, pero si seguimos comiendo poco, el valor bajo de nutrientes se va a
convertir en el valor normal porque la célula ya ha cambiado, es decir, la célula se adaptó.
Pero si empezamos a comer mucho, al principio el valor de nutrientes se mantendrá arriba
de lo normal, luego de persistir en esa dieta alta en calorías, la célula de adaptará y tomará
como valor normal nuevo uno muy alto; pero hay límites, un valor normal muy bajo se
acerca al límite inferior compatible con la vida, de forma que entre más bajemos el valor
normal de alimentación, nos acercaremos más a la muerte, lo mismo sucede con un valor
normal muy alto). La respuesta adaptativa puede consistir en aumento de tamaño de las
células (hipertrofia), incremento de número (hiperplasia), disminución de su tamaño
(atrofia), o cambio en su fenotipo (metaplasia). Si los límites de la respuesta adaptativa se
superan hay una lesión celular que puede ser reversible o irreversible (si el estímulo
persiste).
