
Study with the several resources on Docsity
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Community
Ask the community for help and clear up your study doubts
Discover the best universities in your country according to Docsity users
Free resources
Download our free guides on studying techniques, anxiety management strategies, and thesis advice from Docsity tutors
Hypertension, high blood pressure study mind map. Definition, classification, pathomechanism
Typology: Schemes and Mind Maps
Limited-time offer
Uploaded on 04/12/2022
5
(1)2 documents
1 / 1
This page cannot be seen from the preview
Don't miss anything!
On special offer
HT resisten TD belum mencapai TDS < &/ TDD<90 dengan syarat Sudah dapat 3 antiHT berbeda golongan dengan dosis maksimal salah satunya diuretik Sudah menjalankan modifikasi lifestyle Eksklusi penyebab lai Diagnosis Diastolic >= 90 mmHg; Systolic
=140 mmgHg Normal High Normal Pre-Hypertension HT grade I HT grade II Terms WCH Ketika bertemu medis TD naik Intermediate CV risk if low total CV risk and no organ damage, drug treatment may not be prescribed Follow lifestyle changes MH Ketika di klinik normal tapi HBPM dan ABPM meningkat Similar CV risk as sustained HT Drugs treatment may be required to normalise out of offie BP Alternatif HBPM (home) Metode pengukuran BP out of office dilakukan oleh pasien ABPM (ambulatory) Metode pengukuran BP dgn alat khusus secara otomatis dgn interval yg sudah diatur selama 24 jam termasuk saat tidur Criteria Office BP >=140 &/ ABPM 24h average Day time (awake) Night time (asleep) HBPM >=135 &/ >= Workup pasien HMOD Cognitive Echo Albumin, Ur/Cr Doppler Ankle Brachial Index Funduskopi Tatalaksana Intervensi lifestyle Restriksi konsumsi garam Penurunan BW Target BMI 18.5-22. LP <90 cm M dan <80 cm F Olahraga teratur Berhenti merokok Terapi Farmakologis Essensial Penurunan BP setidaknya 20/ mmHg, idealnya <140/ Optimal <65 tahun target <130/80 bila dapat ditoleransi namun tetap 120/ 65 tahun TD <140/90 bila dapat ditoleransi Kombinasi Obat Step 1 Dual low dose combination Step 2 Dual full dose combination Step 3 tripple combination Step 4 (resistant HT) Tripple combination + spironolactone or other drug Pengobatan dievaluasi dalam 3 bulan Tiazide Pada pasien usia muda mengatur simpatetic tone lebih mudah dilakukan, sedangkan pada pasien usia tua karena pembuluh darah sudah kaku maka lebih mudah untuk diberikan diuretik pada pasien usia tua / gagal jantung lebih efektif bila menggunakan thiazide pada pasien HF ACEI+bblocker atau ACEI+thiazide atau kombinasi ketiganya HHD Manifestasi CV pada pasien HT atau jantung sudah menjadi end organ damage Tanda-tanda Elongasio aorta LVH Gangguan diastolic Diagnosis Echo ECG CXR
Otak jantung Ginjal Arteri besar dan perifer mata Organ Classification EH (Essential Hypertension) Secondary Hypertension 5-10% pasien HT adalah HT sekunder Karakteristik HT sekunder Beberapa penyebab Penyakit ginjal Krisis HT HT dengan HMOD HT emergensi HT tanpa HMOD HT urgensi Tatalaksana yg harus dilakukan sesegera mungkin dengan Target MAP turun 15-25% Obat-obatan Indikasi Khusus obat-obatan HT HT dalam kehamilan Diagnosis Klasifikasi Hipertensi kronik (pre-existing HT) HT gestasional HT kronik +superimposed HT gestasional dengan proteinuria Preeklampsia HELLP syndrome Eclampsia Prevensi preeklamsia High risk Moderate risk prevention drugs 75-162 aspirin minggu 12- Kalsium oral 1.5 - 2 gram / hari Tatalaksana Indiikasi HT ringan Inisiasi TD >150/95 pada semua HT pd wanita hamil TD >140/90 pada HT gestasional TD<140/90 Target HT berat Definisi TDS >170 atau TDD >110 dan merupakan kegawatdaruratan pada kehamilan Pada PEB dan Eklamsia Rawat inap MgSO4 IV mencegah eklamsia dan tatalaksana kejang Target TD <165/
PEB dgn Edema paru Patofisiologi Factors Genetic Influences Environmental Factors Mechamism increased CO Defect keseimbangan Na ginjal Increase peripheral resistance Defek vasokonstriksi Defek pertumbuhan & struktur Increase peripheral resistance otot polos vaskular Varibiabilitas BP dalam 24 jam Dipping decreased BP while sleeping 10-20% Morning surge Increased BP while waking up and standing disorder Riser Non-dipper Nighttime surge
Arousal REM sleep Nocturia Morning surge Exercise Cold Sympathetic Muscle Tone one of RF of cardiovascular event work-site stress Smoking Insomnia Sleep apnea data rom the Framingham Heart Study —> 90% o people over age 55 will develop hypertension during their lifetimes.
BP = CO x TPR CO = SV x HR BP regulation Baroreceptor reflexes Blood Pressure Reflexes located in aortic arch and carotid sinuse