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GMS6402 Pulmonary Final exam with
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What|||||| is|||||| Atmospheric|||||| O2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 160 |||||| mmHg What|||||| is|||||| Inspired|||||| O2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 150 |||||| mmHg What|||||| is|||||| Alveolar|||||| O2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 100 |||||| mmHg What|||||| is|||||| Arterial|||||| O2|||||| (PaO2)?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 100 |||||| mmHg What|||||| is|||||| Arterial|||||| CO2|||||| (PaCO2)?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 40 |||||| mmHg What|||||| is|||||| the|||||| formula|||||| for|||||| compliance?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ C|||||| =|||||| deltaV|||||| /|||||| deltaP change|||||| in|||||| lung|||||| volume/|||||| change|||||| in|||||| pressure The|||||| vast|||||| majority|||||| of|||||| the|||||| total|||||| surface|||||| area|||||| of|||||| the|||||| lung|||||| is|||||| found|||||| in|||||| the|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ alveoli All|||||| of|||||| the|||||| following|||||| can|||||| be|||||| measured|||||| via|||||| spirometry|||||| EXCEPT:|||||| tidal|||||| volume,|||||| vital|||||| capacity,|||||| functional|||||| residual|||||| capacity,|||||| inspiratory|||||| capacity,|||||| expiratory|||||| reserve|||||| volume|||||| - |||||| correct|||||| answer |||||| ✔ Functional|||||| residual|||||| capacity Briefly|||||| describe|||||| how|||||| the|||||| radii|||||| of|||||| the|||||| various|||||| tubes|||||| change|||||| as|||||| we|||||| move|||||| from|||||| the|||||| trachea|||||| to|||||| the|||||| alveoli|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ The|||||| radii|||||| of|||||| the|||||| tubules|||||| decrease|||||| due|||||| to|||||| shredding|||||| of|||||| epithelial|||||| cells.|||||| Conducting|||||| zones|||||| (g0-16)|||||| are|||||| surrounded|||||| by|||||| columnar|||||| or|||||| cuboidal|||||| epithelia,||||||
thick|||||| layers|||||| of|||||| cartilage,|||||| and|||||| smooth|||||| muscle.|||||| Respiratory|||||| zones|||||| (g17-23)|||||| are|||||| surrounded|||||| by|||||| type|||||| I|||||| and|||||| II|||||| epithelia.|||||| The|||||| absence|||||| of|||||| columnar/cuboidal|||||| epithelia,|||||| cartilage|||||| and|||||| smooth|||||| muscle|||||| results|||||| in|||||| a|||||| much|||||| smaller|||||| radius. What|||||| is|||||| the|||||| Transpulmonary|||||| pressure|||||| if|||||| pleural|||||| pressure|||||| is|||||| -7|||||| cm|||||| H2O|||||| and|||||| alveolar|||||| pressure|||||| is|||||| -3|||||| cm|||||| H2O?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ +4|||||| cm|||||| H2O A|||||| lung|||||| compliance|||||| test|||||| indicates|||||| that|||||| a|||||| 3 |||||| cm|||||| H2O|||||| change|||||| in|||||| thanspulmonary|||||| pressure|||||| generates|||||| a|||||| 0.9|||||| L|||||| change|||||| in|||||| lung|||||| volume.|||||| What|||||| is|||||| this|||||| patient's|||||| lung|||||| compliance?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 0.3|||||| L|||||| air/cm|||||| H2O Airway|||||| resistance|||||| across|||||| a|||||| set|||||| of|||||| airways|||||| is|||||| lowest|||||| under|||||| which|||||| of|||||| the|||||| following|||||| conditions? -airway|||||| radius|||||| is|||||| large|||||| and|||||| the|||||| length|||||| of|||||| the|||||| tube|||||| is|||||| large -airway|||||| radius|||||| is|||||| large|||||| and|||||| the|||||| length|||||| of|||||| the|||||| tube|||||| is|||||| small -airway|||||| radius|||||| is|||||| small|||||| and|||||| airways|||||| are|||||| in|||||| series.|||||| -airway|||||| radius|||||| is|||||| small|||||| and|||||| airways|||||| are|||||| in|||||| parallel.|||||| -airway|||||| radius|||||| is|||||| large|||||| and|||||| gas|||||| viscosity|||||| is|||||| increased|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ airway|||||| radius|||||| is|||||| large |||||| and|||||| the|||||| length|||||| of|||||| the|||||| tube|||||| is|||||| small As|||||| the|||||| lungs|||||| fill|||||| with|||||| air|||||| and|||||| we|||||| move|||||| from|||||| a|||||| low|||||| lung|||||| volume|||||| to|||||| higher|||||| lung|||||| volumes,|||||| airway|||||| resistance|||||| will|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ decrease|||||| exponentially What|||||| is|||||| the|||||| typical|||||| Tidal|||||| Volume?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ normal|||||| breathing,|||||| 0.5|||||| L What|||||| is|||||| the|||||| typical|||||| expiratory|||||| reserve|||||| volume?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ air|||||| expelled|||||| after|||||| normal|||||| tidal|||||| volume|||||| expiration,|||||| 2L What|||||| is|||||| the|||||| residual|||||| volume?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ air|||||| that|||||| remains|||||| after|||||| maximal|||||| expiration,|||||| 1.2L
What|||||| is|||||| the|||||| formula|||||| for|||||| PaO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ PaO2|||||| =|||||| PIO2|||||| - |||||| PaCO2/R R|||||| =|||||| 0. What|||||| is|||||| the|||||| formula|||||| for|||||| PIO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ PIO2|||||| =|||||| oxygen|||||| concentration|||||| x|||||| (Pbar- 47mmHg oxygen|||||| c|||||| (normal)|||||| =|||||| 0. Pbar|||||| (normal)|||||| =|||||| 760 |||||| mmHg A|||||| patient|||||| begins|||||| to|||||| hyperventilate|||||| while|||||| sitting|||||| in|||||| a|||||| clinic|||||| on|||||| Miami|||||| Beach|||||| and|||||| breathing|||||| room|||||| air.|||||| Over|||||| the|||||| ensuing|||||| 1 |||||| minute,|||||| his|||||| PACO2|||||| drops|||||| to|||||| 20 |||||| mm|||||| Hg.|||||| What|||||| is|||||| his|||||| PaO2|||||| at|||||| that|||||| moment|||||| in|||||| time?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 125 |||||| mmHg With|||||| respect|||||| to|||||| the|||||| path|||||| of|||||| O2|||||| diffusion,|||||| the|||||| proper|||||| order|||||| for|||||| the|||||| movement|||||| of|||||| oxygen|||||| across|||||| the|||||| pulmonary|||||| capillary|||||| membrane|||||| is:|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ alveolar|||||| epithelium,|||||| interstitial|||||| space,|||||| capillary|||||| basement|||||| membrane,|||||| blood When|||||| a|||||| gas|||||| in|||||| the|||||| blood|||||| such|||||| as|||||| oxygen|||||| fails|||||| to|||||| reach|||||| diffusion|||||| equilibrium|||||| with|||||| the|||||| alveolar|||||| air|||||| as|||||| it|||||| leaves|||||| the|||||| pulmonary|||||| capillary|||||| bed|||||| is|||||| said|||||| to|||||| be|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ diffusion |||||| limited What|||||| does|||||| it|||||| mean|||||| to|||||| be|||||| perfusion|||||| limited?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ oxygen|||||| levels|||||| reach|||||| equilibrium|||||| before|||||| the|||||| blood|||||| leaves|||||| the|||||| alveoli|||||| area,|||||| no|||||| more|||||| oxygen|||||| can|||||| be|||||| transported What|||||| does|||||| it|||||| mean|||||| to|||||| be|||||| diffusion|||||| limited?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Interstitial|||||| space|||||| between|||||| alveoli|||||| and|||||| capillary|||||| is|||||| too|||||| large,|||||| preventing|||||| complete|||||| oxygen|||||| transfer Under|||||| normal|||||| physiological|||||| conditions,|||||| the|||||| maximum|||||| capacity|||||| of|||||| O2|||||| that|||||| Hb|||||| can|||||| carry|||||| is|||||| approximately|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 1.34|||||| mls|||||| O
How|||||| many|||||| grams|||||| of|||||| hemoglobin|||||| are|||||| present|||||| in|||||| the|||||| blood?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 15 |||||| g|||||| Hb|||||| /|||||| 100 |||||| mL|||||| blood How|||||| much|||||| O2|||||| is|||||| delivered|||||| to|||||| the|||||| body|||||| per|||||| minute?|||||| How|||||| much|||||| of|||||| that|||||| is|||||| consumed?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 1000 |||||| mLs|||||| of|||||| O2/min,|||||| only|||||| 250 |||||| mLs|||||| of|||||| O2/min|||||| are|||||| consumed What|||||| is|||||| the|||||| equation|||||| for|||||| how|||||| much|||||| oxygen|||||| hemoglobin|||||| can|||||| carry|||||| per|||||| liter|||||| of|||||| blood?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ carrying|||||| capacity|||||| x|||||| hemoglobin|||||| concentration|||||| x|||||| %|||||| saturation make|||||| sure|||||| units|||||| match Which|||||| of|||||| the|||||| following|||||| will|||||| increase|||||| the|||||| content|||||| of|||||| arterial|||||| oxygen? -increased|||||| hemoglobin|||||| concentration|||||| -decreased|||||| hemoglobin|||||| saturation -decreased|||||| PaO2|||||| -decreased|||||| O2|||||| solubility|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ increased|||||| hemoglobin|||||| concentration What|||||| is|||||| Henry's|||||| Law? Solubility|||||| of|||||| O2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Concentration|||||| of|||||| a|||||| Dissolved|||||| Gas|||||| =|||||| solubility|||||| of|||||| gas|||||| x|||||| deltaP|||||| of|||||| gas Solubility|||||| of|||||| O2|||||| =|||||| 0.0031|||||| mLs|||||| O2|||||| /|||||| mmHg|||||| /|||||| 100 |||||| mLs|||||| blood What|||||| is|||||| the|||||| formula|||||| for|||||| %|||||| Hb|||||| saturation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ %|||||| saturation|||||| =|||||| actual|||||| content|||||| /|||||| capacity capacity|||||| at|||||| 100%|||||| saturation|||||| is|||||| 20. What|||||| happens|||||| to|||||| our|||||| oxyhemoglobin|||||| when|||||| we|||||| exercise|||||| and|||||| our|||||| metabolism|||||| and|||||| temperature|||||| increase?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Less|||||| O2|||||| binding|||||| to|||||| Hb|||||| because|||||| of|||||| the|||||| O2|||||| pressure|||||| increase
(Hb|||||| capacity|||||| x|||||| Hb|||||| conc|||||| x|||||| %|||||| sat)|||||| +|||||| (solubility|||||| of|||||| O2|||||| x|||||| PaO2) A|||||| blood|||||| gas|||||| analysis|||||| is|||||| performed|||||| on|||||| a|||||| patient|||||| and|||||| the|||||| following|||||| values|||||| are|||||| observed:|||||| Partial|||||| pressure|||||| of|||||| oxygen|||||| in|||||| the|||||| arterial|||||| blood|||||| =|||||| 60 |||||| mm|||||| Hg;|||||| the|||||| oxygen|||||| content|||||| =|||||| 18 |||||| mls|||||| O2/dL|||||| of|||||| blood.|||||| Assuming|||||| that|||||| all|||||| else|||||| is|||||| normal,|||||| what|||||| is|||||| the|||||| percent|||||| hemoglobin|||||| saturation |||||| of|||||| this|||||| patient?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 90% An|||||| arterial|||||| blood|||||| gas|||||| is|||||| ordered|||||| and|||||| the|||||| following|||||| values|||||| are|||||| obtained;|||||| Hb|||||| =|||||| 17 |||||| g/dL,|||||| hemoglobin|||||| saturation|||||| =|||||| 100%,|||||| and|||||| PaO2|||||| =|||||| 200 |||||| mm|||||| Hg.|||||| What|||||| is|||||| the|||||| content|||||| of|||||| total|||||| oxygen |||||| in|||||| the|||||| arterial|||||| blood|||||| sample?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 23.38|||||| mLs|||||| O2/dL|||||| blood What|||||| is|||||| the|||||| normal|||||| rate|||||| of|||||| respiration?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 12 |||||| breaths|||||| per|||||| minute What|||||| is|||||| a|||||| possible|||||| cause|||||| for|||||| no|||||| end|||||| tidal|||||| CO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Lack|||||| of|||||| blood|||||| circulation|||||| which|||||| prevents|||||| CO2|||||| from|||||| reaching|||||| the|||||| lungs Why|||||| might|||||| the|||||| pulse|||||| oximeter|||||| show|||||| 100%|||||| SaO2|||||| while|||||| the|||||| arterial|||||| blood|||||| gas|||||| value|||||| shows|||||| 65%|||||| SaO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ carbon|||||| monoxide|||||| poisoning|||||| binding|||||| to|||||| remaining|||||| 45%|||||| of|||||| Hb Define|||||| ventilation|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Removal|||||| of|||||| CO Are|||||| PaO2|||||| levels|||||| higher|||||| or|||||| lower|||||| with|||||| hypoxemia?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ lower,|||||| high|||||| levels|||||| of|||||| CO What|||||| is|||||| the|||||| Hb|||||| saturation|||||| when|||||| PaO2|||||| levels|||||| drop|||||| down|||||| to|||||| 60 |||||| mmHg?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 90% (60/90|||||| rule) A|||||| patient's|||||| arterial|||||| blood|||||| gas|||||| indicates|||||| that|||||| her|||||| PaCO2|||||| in|||||| 55 |||||| mm|||||| Hg.|||||| What|||||| can|||||| you|||||| conclude |||||| about|||||| her|||||| ventilation|||||| state?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ she|||||| is|||||| hypoventilating
What|||||| is|||||| the|||||| difference|||||| between|||||| SaO2|||||| and|||||| SpO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ SaO2|||||| is|||||| Hb|||||| saturation|||||| from|||||| arterial|||||| blood SpO2|||||| is|||||| Hb|||||| saturation|||||| from|||||| pulse|||||| ox What|||||| is|||||| the|||||| average|||||| HCO3-|||||| level?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 24 |||||| mEq/L A|||||| post-operative|||||| patient|||||| is|||||| still|||||| unconscious,|||||| but|||||| is|||||| receiving|||||| supplemental|||||| oxygen|||||| via|||||| a|||||| mask|||||| device.|||||| An|||||| ABG|||||| indicates|||||| that|||||| pH|||||| =|||||| 7.31,|||||| PaO2|||||| =|||||| 155 |||||| mm|||||| Hg,|||||| PaCO2|||||| =|||||| 82 |||||| mm|||||| Hg,|||||| and|||||| HCO3-|||||| =|||||| 26 |||||| mEq/L.|||||| Which|||||| of|||||| the|||||| following|||||| statements|||||| is|||||| FALSE? -patient|||||| is|||||| acidotic -HCO3-|||||| is|||||| normal -PaCO2|||||| is|||||| elevated -ventilation|||||| is|||||| sufficient|||||| given|||||| that|||||| PaO2|||||| =|||||| 155 |||||| mmHg|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ ventilation|||||| is|||||| sufficient|||||| given|||||| that|||||| PaO2|||||| =|||||| 155 |||||| mmHg What|||||| is|||||| lung|||||| compliance?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ ability|||||| to|||||| stretch|||||| and|||||| expand With|||||| a|||||| respect|||||| to|||||| the|||||| pulmonary|||||| circulatory|||||| system,|||||| overall|||||| the|||||| compliance|||||| of|||||| the|||||| system|||||| is||||||
- |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ high What|||||| is|||||| a|||||| pulmonary|||||| edema?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ fluid|||||| entering|||||| the|||||| interstitial|||||| space|||||| that|||||| cannot|||||| be|||||| removed,|||||| commonly|||||| caused|||||| by|||||| increased|||||| hydrostatic|||||| pressure What|||||| is|||||| the|||||| formula|||||| for|||||| volume|||||| of|||||| gas|||||| diffusion?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ V|||||| =|||||| D|||||| x|||||| deltaP D|||||| =|||||| diffusion|||||| capacity
What|||||| is|||||| the|||||| average|||||| FEV1/FVC|||||| ratio?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 80%,|||||| higher|||||| =|||||| high|||||| recoil, lower|||||| =|||||| low|||||| compliance What|||||| can|||||| preload|||||| reducers|||||| do?|||||| ex:|||||| nitroglycerin|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Dilate|||||| the|||||| veins,|||||| decreases|||||| hydrostatic|||||| pressure|||||| in|||||| capillaries What|||||| can|||||| diuretics|||||| (furosemide)|||||| do?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ dump|||||| fluid|||||| from|||||| plasma/blood,|||||| decreases|||||| hydrostatic|||||| pressure|||||| in|||||| capillaries What|||||| happens|||||| when|||||| there|||||| is|||||| a|||||| lack|||||| of|||||| proteins|||||| in|||||| the|||||| blood|||||| (malnutrition)?|||||| - |||||| correct|||||| answer |||||| ✔ Osmotic|||||| pressure|||||| cannot|||||| draw|||||| the|||||| fluid|||||| back|||||| into|||||| the|||||| capillaries|||||| and|||||| can|||||| cause|||||| pulmonary|||||| edema What|||||| is|||||| an|||||| embolism?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ blood|||||| clot|||||| in|||||| artery What|||||| are|||||| the|||||| O2|||||| and|||||| CO2|||||| levels|||||| in|||||| a|||||| shunt|||||| patient?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ O2|||||| =|||||| 40 CO2|||||| = What|||||| are|||||| the|||||| O2|||||| and|||||| CO2|||||| levels|||||| in|||||| normal|||||| patients?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ O2|||||| =|||||| 100 CO2|||||| =|||||| 40 What|||||| are|||||| the|||||| O2|||||| and|||||| CO2|||||| values|||||| in|||||| pulmonary|||||| embolism|||||| patients?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ O2|||||| =|||||| 150 CO2|||||| =|||||| 0 because|||||| no|||||| circulation|||||| can|||||| bring|||||| CO2|||||| to|||||| the|||||| lungs,|||||| no|||||| CO2|||||| is|||||| present In|||||| late|||||| stage|||||| pulmonary|||||| edema,|||||| the|||||| ventilation|||||| to|||||| perfusion|||||| (V/Q)|||||| ratio|||||| will|||||| - |||||| correct|||||| answer |||||| ✔ decrease
What|||||| is|||||| the|||||| normal|||||| pH|||||| level?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 7. What|||||| is|||||| the|||||| normal|||||| [H+]|||||| level?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 40 |||||| nmol/L What|||||| is|||||| the|||||| Henderson-Hasselbalch |||||| equation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ pH|||||| =|||||| pKa|||||| +|||||| log10|||||| ([HCO3-]/(pCO2*0.03)) pKa|||||| =|||||| 6.1|||||| constant What|||||| are|||||| the|||||| three|||||| fates|||||| of|||||| HCO3-?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 1.|||||| Alkalosis-|||||| kidney|||||| can|||||| dump|||||| HCO3- 2.|||||| Acidosis-|||||| kidney|||||| can|||||| reabsorb|||||| 100%|||||| of|||||| filtered|||||| HCO3-|||||| (no|||||| bicarbonate|||||| in|||||| urine) 3.|||||| Extreme|||||| acidosis-|||||| reabsorb|||||| 100%|||||| and|||||| kidneys|||||| can|||||| synthesize|||||| more|||||| HCO3- What|||||| is|||||| metabolic|||||| acidosis|||||| with|||||| respiratory|||||| compensation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ since|||||| kidneys|||||| cannot|||||| eliminate|||||| strong|||||| acids|||||| (lactic|||||| acid,|||||| ketoacids),|||||| causes|||||| acidosis.|||||| lungs|||||| respond|||||| by|||||| increasing|||||| ventilation|||||| to|||||| eliminate|||||| some|||||| excess|||||| acid|||||| build-up What|||||| is|||||| metabolic|||||| alkalosis|||||| with|||||| respiratory|||||| compensation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ loss|||||| of|||||| body|||||| acids|||||| (ex:|||||| vomiting),|||||| increased|||||| pH.|||||| lungs|||||| respond|||||| by|||||| decreasing|||||| ventilation|||||| so|||||| that|||||| acid|||||| can|||||| build|||||| up What|||||| is|||||| respiratory|||||| acidosis|||||| with|||||| renal|||||| compensation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ insufficient|||||| ventilation,|||||| rise|||||| in|||||| PaCO2,|||||| pH|||||| decrease.|||||| kidneys|||||| respond|||||| by|||||| increases|||||| HCO3-|||||| reabsorption What|||||| is|||||| respiratory|||||| alkalosis|||||| with|||||| renal|||||| compensation?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ excessive|||||| ventilation,|||||| loss|||||| of|||||| acid,|||||| rise|||||| in|||||| pH.|||||| kidneys|||||| respond|||||| by|||||| dumping|||||| off|||||| HCO3-. Arterial|||||| blood|||||| gas|||||| values|||||| are|||||| as|||||| follows; pH|||||| =|||||| 7.
Within|||||| peripheral|||||| chemoreceptors,|||||| the|||||| response|||||| to|||||| a|||||| drop|||||| in|||||| PaO2|||||| is|||||| greater|||||| when|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ arterial|||||| PaCO2|||||| is|||||| above|||||| normal What|||||| do|||||| the|||||| phrenic|||||| motor|||||| nerves|||||| control?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Innervate|||||| the|||||| diaphragm,|||||| fires|||||| in|||||| bursts What|||||| does|||||| the|||||| ventral|||||| respiratory|||||| group|||||| (VRG)|||||| control?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Only|||||| used|||||| during |||||| forced|||||| expiration What|||||| are|||||| the|||||| two|||||| chemicals|||||| that|||||| are|||||| recepted|||||| to|||||| regulate|||||| breathing?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ CO2|||||| and|||||| H+ What|||||| do|||||| central|||||| chemoreceptors|||||| respond|||||| directly|||||| to?|||||| Indirectly?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ H+,|||||| CO |||||| can|||||| cross|||||| BBB|||||| and|||||| be|||||| readily|||||| converted|||||| to|||||| H+|||||| (indirect|||||| response) Are|||||| the|||||| peripheral|||||| necessary|||||| to|||||| detect|||||| CO2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ No,|||||| central|||||| chemoreceptor|||||| has|||||| same|||||| degree|||||| of|||||| effect|||||| alone|||||| as|||||| when|||||| working|||||| simultaneously|||||| with|||||| peripheral|||||| chemoreceptor How|||||| do|||||| narcotics|||||| affect|||||| breathing?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Narcotics|||||| suppress|||||| the|||||| medulla,|||||| preventing|||||| the|||||| detection|||||| of|||||| CO2|||||| levels When|||||| CO2|||||| levels|||||| are|||||| normal,|||||| what|||||| detects|||||| the|||||| low|||||| levels|||||| of|||||| O2?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Peripheral|||||| chemoreceptors If|||||| the|||||| CO2|||||| and|||||| O2|||||| levels|||||| are|||||| both|||||| low,|||||| is|||||| ventilation|||||| going|||||| to|||||| occur?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ No,|||||| the|||||| low|||||| CO2|||||| levels|||||| blunt|||||| the|||||| ability|||||| for|||||| the|||||| low|||||| O2|||||| to|||||| increase|||||| ventilation
How|||||| would|||||| you|||||| test|||||| the|||||| sensitivity|||||| of|||||| the|||||| chemoreceptors?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Administer|||||| low|||||| levels|||||| (4-5%)|||||| of|||||| CO2|||||| through|||||| mask|||||| to|||||| observe|||||| increase|||||| in|||||| ventilation,|||||| should|||||| decrease|||||| again|||||| when|||||| CO2|||||| levels|||||| are|||||| dropped What|||||| increases|||||| the|||||| sensitivity|||||| of|||||| CO2|||||| receptors?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Metabolic|||||| acidosis|||||| (exercise) How|||||| do|||||| chronic|||||| obstructive|||||| pulmonary|||||| diseases|||||| affect|||||| chemoreceptors?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ In|||||| COPD,|||||| PaCO2|||||| levels|||||| are|||||| chronically|||||| elevated|||||| and|||||| therefore|||||| cause|||||| the|||||| chemoreceptors|||||| to|||||| become|||||| desensitized|||||| to|||||| the|||||| high|||||| PaCO2.|||||| They|||||| must|||||| rely|||||| of|||||| the|||||| peripheral|||||| chemoreceptors |||||| to|||||| signal|||||| for|||||| their|||||| bodies|||||| to|||||| breath|||||| (via|||||| low|||||| PaO2|||||| levels) True|||||| or|||||| false;|||||| generally,|||||| the|||||| central|||||| and|||||| peripheral|||||| chemoreceptors|||||| work|||||| to|||||| antagonize|||||| one|||||| another.|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ False True|||||| or|||||| false;|||||| the|||||| central|||||| chemoreceptor|||||| becomes|||||| desensitized|||||| to|||||| CO2|||||| under|||||| anesthesia.|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ True When|||||| we|||||| arrive|||||| at|||||| high|||||| altitude,|||||| we|||||| begin|||||| to|||||| hyper-ventilate.|||||| This|||||| is|||||| due|||||| to|||||| - |||||| correct|||||| answer |||||| ✔ decreased|||||| PaO A|||||| 70 |||||| year-old|||||| man|||||| is|||||| complaining|||||| of|||||| severe|||||| nausea.|||||| He|||||| has|||||| had|||||| problems|||||| with|||||| peptic|||||| ulcer|||||| disease|||||| and|||||| has|||||| been|||||| having|||||| similar|||||| pain|||||| for|||||| the|||||| past|||||| two|||||| weeks.|||||| Rather|||||| than|||||| seeing|||||| a|||||| physician,|||||| he|||||| opted|||||| to|||||| self|||||| medicate.|||||| Over|||||| the|||||| past|||||| week,|||||| he|||||| has|||||| been|||||| consuming|||||| large|||||| quantities|||||| of|||||| TUMS|||||| (calcium|||||| carbonate),|||||| an|||||| over|||||| the|||||| counter|||||| antacid.|||||| While|||||| breathing|||||| room|||||| air,|||||| an|||||| arterial|||||| blood|||||| sample|||||| is|||||| drawn|||||| and|||||| reveals|||||| the|||||| following:|||||| pH|||||| =|||||| 7.48,|||||| PaCO2|||||| =|||||| 49 |||||| mm|||||| Hg,|||||| PaO2|||||| =|||||| 68 |||||| mm|||||| Hg,|||||| HCO3−|||||| 35 |||||| mEq/L,|||||| Na+|||||| =|||||| 139 |||||| mEq/L,|||||| K+|||||| =|||||| 4 |||||| mEq/L,|||||| Cl−|||||| =|||||| 96 |||||| mEq/L,|||||| and|||||| glucose|||||| =|||||| 387 |||||| mg/dL.|||||| The|||||| most|||||| likely|||||| explanation|||||| for|||||| the|||||| observed|||||| hypoxemia|||||| is|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ hypoventilation|||||| that|||||| is|||||| secondary|||||| to|||||| a|||||| metabolic|||||| alkalosis A|||||| patient|||||| begins|||||| to|||||| hyperventilate|||||| while|||||| sitting|||||| in|||||| a|||||| clinic|||||| on|||||| Miami|||||| Beach|||||| and|||||| breathing|||||| room|||||| air.|||||| Over|||||| the|||||| ensuing|||||| 1 |||||| minute,|||||| his|||||| PACO2|||||| drops|||||| to|||||| 20 |||||| mm|||||| Hg.|||||| What|||||| is|||||| his|||||| PaO2|||||| at|||||| that|||||| moment|||||| in|||||| time?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ 125 |||||| mmHg
