Fracturas de la diáfisis de la tibia, Schemes and Mind Maps of Orthopedics

Download Fracturas de la diáfisis de la tibia and more Schemes and Mind Maps Orthopedics in PDF only on Docsity!

Fracturas

de la

diáfisis de

la tibia

DR. RICARDO CONTRERAS

BELMÁN R1 TYO

CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL

HIDALGO

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD

AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTES

Contenido

 Antecedentes

 Anatomía

 Epidemiología

 Mecanismo de lesión

 Evaluación clínica

 Clasificación

 Tratamiento

 Rehabilitación

Anatomía

Schünke, Michael, Schumacher †, Udo, Schulte, Erik Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía (5. ed.),Editorial Panamericana 2018

Anatomía Schünke, Michael, Schumacher †, Udo, Schulte, Erik Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía (5. ed.),Editorial Panamericana 2018

Anatomía Schünke, Michael, Schumacher †, Udo, Schulte, Erik Prometheus. Texto y Atlas de Anatomía (5. ed.), Editorial Panamericana 2018

Epidemiología  (^) Fractura de tibia y peroné son las más frecuentes de huesos largos  (^) Incidencia de 26/100 000 habitantes al año  (^) Mayor incidencia en varones jóvenes de 15 a 19 años  (^) 109/100 000 habitantes al año  (^) En mujeres adultas, la mayor incidencia es entre los 90 a 99 años  (^) 49/100 000 habitantes al año  (^) Media de edad 37 años  (^) H: 31 años; M: 54 años  (^) Fractura de diáfisis de tibia tienen la mayor incidencia de pseudoartrosis de todos los huesos largos Egol KA, Koval KJ, Zuckerman JD. Manual de Fracturas. Wolters Kluwer España; 2015.

Evaluación clínica

 Exploración física

 (^) Inspección  (^) Palpación

 Exploración neurovascular

 (^) Buscar signos y síntomas de síndrome compartimental inminente  (^) Monitorización continua intracompartimental en pacientes con capacidad de comunicación anulada Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Evaluación clínica

 Estudios radiológicos

 (^) Radiografías (AP, lateral y oblicuas)  (^) Radiografías postmanipulación  (^) TC  (^) Útil para valorar o identificar datos de no consolidación Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Clasificación OTA Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Clasificación de Oestern y Tschernne Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Tratamiento No Quirúrgico

 Indicaciones:

 (^) Fracturas a baja energía  (^) Fracturas de peroné aisladas

 Enyesado hasta el muslo, seguido de la

aplicación de férulas funcionales con

apoyo para el tendón rotuliano

 Acortamiento medio de 4mm y

angulación media de menos de 6°

 No consolidación: 1.1%

Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Tratamiento quirúrgico

 Indicaciones:

 (^) Si no se consiguen los parámetros de reducción aceptable  (^) Pacientes con fracturas abiertas, fracturas complicadas con síndrome compartimental, fracturas intrínsecamente inestables y politraumatizados Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Enclavado intramedular

 Poco invasivo

 Sin exposición del foco de fractura

 Elevada estabilidad biomecánica

 Con fresado

 Sin fresado

Boyer Martin I; AAOS Comprenhensibe Orthopaedic Review 2; 2014; American Academy of Orthopaedic

Enclavado Intramedular (Preparación) Timothy O White et al.; Traumatología: Tratamiento de las fracturas en urgencias; Tercera edición; 2017; Elsevier;