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ANAMNESIS
¿Motivo de consulta? ¨ ___________________________________________________ ¿Qué síntomas presenta? _________________________________________________ ¿Desde cuándo los tiene? _________________________________________________ ¿Ha empeorado o mejorado? ______________________________________________ ¿Ha recibido algún tratamiento previo? _______________________________________ ¿Silvestre, criadero o tienda de mascotas? ____________________________________ ¿Desde cuándo la tiene? __________________________________________________ FECHA : HORA : NOMBRE: APELLIDO: CEDULA DE IDENTIDAD: DIRECCION DE RESIDENCIA: TELEFONO CELULAR: CORREO ELECTRONICO: NOMBRE PACIENTE: ESPECIE: RAZA: SEXO: PESO Y TAMAÑO: COLOR EDAD APROXIMADA: (JUVENIL, SUBADULTO, ADULTO): OTRAS IDENTIFICACIONES/ SEÑALES PARTICULARES: CONDICIÓN CORPORAL: 1 Y 2 CATÉXICO 3 Y 4 ESTADO NUTRICIONAL NORMAL 5 OBESO FR: FC: MUCOSAS: HIDRATACIÓN: NORMAL <5% 5 - 10% >10%
DATOS DEL PROPIETARIO
RESEÑA
¿Vive en un terrario, jardín, libre en casa?
Temperatura y humedad del ambiente _______________________________________ Sustrato y accesorios disponibles (escondites, agua, lámparas UVB)
¿Qué alimentos consumes habitualmente? (Verduras, frutas, proteínas, suplementos)
¿Recibe calcio, vitaminas o minerales?
¿Cada cuanto le cambia el agua? ___________________________________________ ¿Se mantiene activa o ha disminuido su movilidad?
¿Ha cambiado su apetito? _________________________________________________ ¿Defeca y orina con normalidad? (Consistencia, color, frecuencia)
¿Convive con otras tortugas o especies? _____________________________________ ¿Ha habido nuevas incorporaciones o cambios en el grupo? ______________________ ¿Ha presentado enfermedades antes? _______________________________________ ¿Ha recibido medicación o algún tipo de tratamiento? ___________________________ Comportamiento ¿Está alerta y responde a estímulos o parece letárgica?
Condición corporal: ______________________________________________________ Postura y movimientos: ___________________________________________________
Boca y Pico
Aparato Respiratorio
Aparato Digestivo
Sistema Reproductivo
LISTA DE PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
ABORDAJE DIAGNÓSTICO
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
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DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
TRATAMIENTO
RECOMENDACIONES
