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HEMOPTISIS

Dra. Lucía Ludeña G

Hemoptisis

• Expectoración de sangre
• Proviene del árbol respiratorio
• Expectoración hemoptoica
• Sangre pura
• Después de tos con sensación de comezón en faringe
• Deja sabor salobre en cavidad bucal

Hemoptisis: diagnóstico diferencial

Hematemesis

• (^) Proviene del aparato digestivo.
• (^) Casi siempre producida por vómito
• (^) Rojo negruzco (sangre digerida)
• (^) Reacción ácida

Hemoptisis: diagnóstico diferencial

Rinofaringe

• Epistaxis: sangre roja, visible en las narinas o por vía nasal posterior Gingivorragia:
• Sangre roja, reacción alcalina, emana de las encías enrojecidas, edematosas y a veces supuradas (gingivitis)

Hemoptisis: clasificación

MASIVA Y NO MASIVA:

• (^) Sangrado activo con repercusión hemodinámica
• Efectuar endoscopia inmediatamente (Fibrobroncoscopía), después de
• (^) Radiografía de tórax.
• No demorar en esperar la tomografía computarizada

Hemoptisis: etiopatogenia

Doble irrigación sanguínea

• Sistema de la arteria pulmonar: a cumplir con la hematosis y caracterizado por la baja presión
• Sistema de las arterias bronquiales: oxigenar los tejidos que irriga (bronquios, ganglios, pleura visceral). Aquí viene la hemoptisis

Hemoptisis: etiopatogenia

Hemoptisis: etiopatogenia

• Actualmente causa de hemoptisis:
• Inmunodepresión terapéutica en leucemias
• Transplante óseo causa de hemoptisis
• Plaquetopenia y/o neutropenia

Hemoptisis: Enfoque diagnóstico

Hemoptisis: Enfoque diagnóstico

EXAMEN FÍSICO

• Pérdida de peso, deterioro del estado general: TBC y cáncer de pulmón.
• Fiebre: TBC y abceso pulmonar
• Sibilancias y roncus, estertores: indica lugar del sangrado

EXÁMENES

COMPLEMENTARIOS

• Hemograma
• Función renal
• Coagulación y hemostasis

Hemoptisis: Enfoque diagnóstico

EXÁMENES

COMPLEMENTARIOS

• Tomografía computarizada
• Fibrobroncospía
• Biopsia transbronquial.