ECV en adultos mayores, Study notes of Cardiology

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ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES

EN EL ADULTO

MAYOR

Semana Nº 9 ASIGNATURA SALUD DEL ADULTO MAYOR MEDICINA HUMANA

Objetivos de la sesión

• (^) DEFINICIONES – ETIOLOGIA- FACTORES.
• (^) EPIDEMIOLOGIA – PREVALENCIA.
• (^) CRITERIOS DIAGNOSTICOS – DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES.
• (^) EXAMENES AUXILIARES.
• (^) TRATAMIENTO.
• (^) RECOMENDACIONES.

Cambios por el envejecimiento

• (^) MIOCITOS VENTRICULARES.
• (^) TENDENCIA A HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
• (^) REMODELACION VENTRICULAR, FIBROBLASTOS.
• (^) DISFUNCION DIASTOLICA TIPO I (ALTERACION DE RELAJACION)
• (^) ESCLEROSIS DE VALVULA AORTICA.
• (^) MENOS RESEVA CARDIACA, DIFUCULTAD PARA SOPORTAR ESTRES/ EJERCICIO.
• (^) FIBROSIS DEL SISTEMA ALECTRICO.
• (^) AUMENTO DE REABSORCION DEL SODIO – HTA

CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO

• (^) DE LA COMPLIANCE ARTERIAL (AUMENTO DE COLAGENO Y SUS UNIONES EN EL

ENDOTELIO)

• (^) FUNCION ANORMAL DEL NO
• (^) DISFUNCION ENDOTELIAL
• (^) TENDENCIA A HIPERTENSION SISTOLICA.
• (^) AUMENTO DE LA POST CARGA.
• (^) ALTERACIONES EN PERFUSION CORONARIA.
• (^) MAYOR FLUCTUACION DE LA PA CON CAMBIOS POSTURALES
• (^) ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS A MAYOR RIESGO DE

DETERIORO COGNITIVO

• (^) MAYOR RIESGO DE SANGRADO POR ANTICOAGULANTES

Definición de Hipertensión Arterial según OMS: Tensión Arterial Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeadas por el corazón. La hipertensión arterial (HTA) es una elevación continua y constante de la presión arterial (PA) por encima de unos límites establecidos. Hipertensión Arterial ▪ Es una enfermedad crónica. Habitualmente asintomática. Epidemiológicamente es un importante factor de riesgo cardiovascular para la población general. Se ha demostrado que la morbi-mortalidad cardiovascular tiene una relación continua con las cifras de PA sistólica y diastólica, por ello debe hacerse una correcta cuantificación del riesgo cardiovascular. Riesgo incrementado de lesión en órganos diana: ▪ ▪ ▪

• Cerebral: ACV
• Corazón: IMA, ICC
• Ojos: Retinopatía
• Renal: ERC
• Grandes arterias: Enfermedades arteriales periféricas Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear la sangre

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia de una cifra tensional dentro de los rangos normales en la población geriátrica es muy baja: un 15% en pacientes de 60 a 79 años y un 6% en aquellos mayores de 80 años. Prevalencia de HTA >60 años: 50-70%. La Prevalencia de HTA en mujeres es mas baja antes de la menopausia. En la población mayor, la hipertensión arterial es el factor de riesgo más asociado a enfermedad cardiovascular, llegando a padecer el 69% de los pacientes hipertensos un IMA, un 77% un ICTUS y el 74% ICC. La HTA no debe considerarse como una consecuencia normal del envejecimiento.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR DE LAS PACIENTES CON HTA

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU MEDICION AMBULATORIA

MEV o Tratamiento Farmacológico en personas de ALTO RIESGO ❖ Es importante aclarar que esta guía al igual que las ultimas guías europeas recomiendan hacer el diagnostico con tensiómetros digitales calibrado s pues son los que la evidencia más recomienda actualmente, superando al método clásico auscultatorio el cual quedaría como alternativa pero ya no es primera línea

Disnea

Cefalea

Mareo

Trastornos de la

visión

Cuadro clínico

HISTORIA CLINICA: FACTORES DE

RIESGO CV

EVALUACION DE DAÑO ORGÁNICO POR HTA

EKG Y ECOCARDIO