¿QUÉ ES LA CLAMIDIA?
¿QUÉ ES LA CLAMIDIA?
TRATAMIENTO
Clínico: Examen bimanual en población sexualmente
activa con riesgo de enfermedad de transmisión
sexual, dolor pélvico en busca de uno o más criterios
en el examen pélvico:
Dolor a la movilidad del cérvix
Dolor uterino
Dolor anexial
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos
(NAATS): Detectan el ADN o ARN de la bacteria.
Muestras: Hisopado vaginal, endocervical o
muestra de orina.
Las pruebas combinadas, como las NAAT, permiten
identificar ambas bacterias en una sola muestra.
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2010). Guía de Práctica
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2010). Guía de Práctica Clínica:
Clínica:
Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en
Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en
Mujeres Mayores de 14 Años con Vida Sexual Activa. Recuperado de
Mujeres Mayores de 14 Años con Vida Sexual Activa. Recuperado de
https:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/. guiasclinicas/072GER.pdf
https:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/. guiasclinicas/072GER.pdf
Vaginal
Vaginal
Se transmite en la mayoría de casos a través
del contacto sexual con una persona infectada
sin proteccion, como:
20% de los casos asciende, provocando
endometritis subclínica y clínica, salpingitis,
absceso tubo ovárico y como última
instancia peritonitis pélvica.
Cuando no se trata la clamidia, esta puede
ascender y llegar a las trompas de Falopio,
produce una infección y afecta a fertilidad.
Doxiciclina:
Dosis: 100 mg por vía oral, dos veces al día,
durante 7 días.
Alternativa:
Azitromicina: 1 g por vía oral en una sola dosis (si
la doxiciclina está contraindicada, por ejemplo, en
embarazo).
Tratamiento de Neisseria gonorrhoeae:
Ceftriaxona:
Dosis: 500 mg por vía intramuscular en una sola
dosis.
Si el paciente pesa más de 150 kg, la dosis
aumenta a 1 g IM en una sola dosis.
Coinfección confirmada con clamidia:
Se administra doxiciclina 100 mg por vía oral dos
veces al día durante 7 días, junto con la
ceftriaxona.
La clamidia o clamidiasis es una enfermedad de
transmisión sexual (o infección de transmisión
sexual) provocada por infección generada por
la bacteria Chlamydia trachomatis, son
bacterias gram negativas intracelulares
Se trata de la ETS o ITS más común, estando
presente en un 95% de la población y en muchos
casos existiendo de manera asintomática.
¿CÓMO SE CONTAGIA?
¿CÓMO SE CONTAGIA?
SIGNOS Y SINTOMAS
También puede transmitirse de
madre a hijo durante el parto
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Oral
Oral Anal
Anal contacto
contacto
con
con
otras
otras
mucosas
mucosas
Uretritis: Cuadro similar a la
cistitis, que consiste en
polaquiuria, disuria, tenesmo
vesical y piuria aséptica.
1.
Cervicitis: flujo vaginal anormal,
sangrado intermenstrual o post
coital y ocasionalmente dolor
hipogástrico.
2.
El periodo de incubación es de 7 a 21 días y en la mayoría de los casos es asintomática (65-80%)
COMPLICACIONES
EXAMEN FÍSICO
EXAMEN FÍSICO
Cérvix eritematoso, friable y con
secreción mucosa o mucopurulenta.
DIAGNÓSTICO
PREVALENCIA
PREVALENCIA
13.7% y 14.3% Neisseria
13.7% y 14.3% Neisseria
gonorrheae
gonorrheae
11.4% y 4.4% Chlamydia
11.4% y 4.4% Chlamydia
RAZONES DE COINFECCIÓN:
Ambas bacterias comparten
mecanismos de transmisión similares
(contacto sexual sin protección).
Suelen afectar el mismo tipo de
tejidos epiteliales en el tracto
urogenital.
La bacteria más frecuentemente
asociada con Chlamydia trachomatis es:
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Es el agente causante de la gonorrea.
Hasta el 50% de las personas con
clamidiasis también pueden estar
coinfectadas con gonorrea,
especialmente en poblaciones con
alto riesgo de infecciones de
transmisión sexual (ITS).
Importante
Parejas sexuales:1.
Las parejas de los últimos 60 días deben ser notificadas y
tratadas para evitar reinfección.
Abstinencia sexual:2.
Se recomienda evitar el contacto sexual hasta completar el
tratamiento y la desaparición de los síntomas.
Reevaluación:3.
Realizar pruebas de control 3 meses después del tratamiento
para descartar reinfección, especialmente en personas de alto
riesgo.
Rojas Lugo Mishna Roselia - M2404