FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”
APENDICITIS AGUDA
APENDICITIS AGUDA
LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
“Dr. José Guadalupe Cantú Guerra” Septiembre, 2018
“Tiflitis / Peritiflitis”
“Tiflitis / Peritiflitis”
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Typology: Slides
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”
APENDICITIS AGUDA
APENDICITIS AGUDA
LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
“Dr. José Guadalupe Cantú Guerra”
Septiembre, 2018
“Tiflitis / Peritiflitis”
“Tiflitis / Peritiflitis”
EMBRIOLOGÍA
Deriva del Intestino Grueso Medio
Capa Endodérmica
6ª a 8ª semana de gestación
Intestino Medio
Intestino Medio
Aparece apéndice
Aparece apéndice
Aparece el ciego
Aparece el ciego
TIPO EXPLICACIÓN
I Ausencia completa del apéndice y del ciego
II Remanente de ciego/ ausencia del apéndice
III Ciego normal sin apéndice
IV Ciego normal y remanente de apéndice
V Ciego gigante sin apéndice
CLASIFICACIÓN DE COLLINS
ANATOMÍA
Drenaje linfático:
Ganglios linfáticos mesentéricos
Ganglios linfáticos mesentéricos
Ganglios Ileocólicos
Ganglios Ileocólicos
Ganglios Apendiculares
Ganglios Apendiculares
Inervación: Plexo Mesentérico Superior
T-10 A L-
T-10 A L-
CAPACIDAD: 0.1 ml C. DAÑINA: 0.5 ml
C. DAÑINA: 0.5 ml
SECRECIÓN:
3-5 ml/día
3-5 ml/día
SECRETA IgA
2
SECRETA IgA
2
VARIACIONES ANATÓMICAS
RETROCECAL: 65 – 70%
RETROCECAL: 65 – 70%
PELVICA: 30%
PELVICA: 30%
PREILEAL
POSTILEAL
SUBCECAL
PREILEAL
POSTILEAL
SUBCECAL
Retroalimentación
APENDICITIS AGUDA
ETIMOLOGÍA
ETIMOLOGÍA
• O:
Latín: “Appendix” Colgante
Griego: ” Itis” Inflamación
Latín: “Acütus” Agudizar/Agudo
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
Inflamación de la apéndice vermiforme
EPIDEMIOLOGÍA
APENDICITIS
AGUDA
Frecuente en adolescentes y adultos jóvenes (2ª - 3ª década)
- Significativa con el 60% de abdomen agudo
7% de la población corre el riesgo de padecerla
Incidencia 10 de cada 10,000 habitantes
- 1:15 mexicanos
FISIOPATOLOGÍA
APENDICITIS
AGUDA
OBSTRUCCIÓN
LUMINAL
(moco)
OBSTRUCCIÓN
LUMINAL
(moco)
DISTENCIÓN
APENDICULAR
DISTENCIÓN
APENDICULAR
INVASIÓN
BACTERIANA
INVASIÓN
BACTERIANA
BLOQUEO DEL
FLUJO ARTERIAL
(Isquemia)
BLOQUEO DEL
FLUJO ARTERIAL
(Isquemia)
PERFORACIÓN
DE LA PARED
PERFORACIÓN
DE LA PARED
Fecalitos
Parásitos
Hiperplasia linfoide
Cuerpos extraños
Peritonitis
Plastrón apendicular
PATOLOGÍA/FASES
APENDICITIS
AGUDA
NORMAL
NORMAL CATARRAL
CATARRAL
FLEMONOSA
FLEMONOSA
GANGRENOSA
GANGRENOSA
PERFORADA
PERFORADA
48/72 horas
PERFORACIÓN: UNIÓN CON EL COLÓN
PERFORACIÓN: UNIÓN CON EL COLÓN
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
APENDICITIS
AGUDA
PUNTO DE MC BURNEY
PUNTO DE MC BURNEY
COLÓN MAL ROTADO = CUADRO SIMILAR
Gastroenteritis – Adenitis mesentérica
¿APÉNDICE BLANCA?
¿APENDICECTOMÍA PROFILÁCTICA?
¿APÉNDICE BLANCA?
¿APENDICECTOMÍA PROFILÁCTICA?
DOLOR PERIUMBILICAL
DOLOR PERIUMBILICAL
Dolor
Nauseas
Vomito
Fiebre
Hiperestesia cutánea
Niños antes de recibir quimioterapias
Enfermedad de Crohn
Incapacitados: no pueden describir síntomas
Viajar a sitios remotos sin acceso médico