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aparatos reproductores, Cheat Sheet of Gynecology

idk, puros apuntes ig klifuhqiufsbd

Typology: Cheat Sheet

2023/2024

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Motiivos de consulta
Edema •Matinal, periorbitario y blando.
•Se genera por un aumento en la permeabilidad capilar.
Manifestaciones clínicas:
Anasarca: hinchazón generalizada del cuerpo.
Piel blanca
Temperatura normal
Lesiones de rascado (prurito).
Dolor lumbar •En las últimas dorsales (VI y XII) y la primera lumbar.
•Zonas lumbar, sacra, parte superior de la zona glútea, región periumbilical, hipogastrio,
fosas iliacas y genitales.
•Distribución en vísceras abdominales y estructuras retroperitoneales.
Clasificación:
Agudo: relacionado al esfuerzo físico, carácter cólico (cólico
ureteral), intensidad fluctuante y duración variable.
Propagación a los flancos y genitales.
Crónico: comienzo lento y progresivo, carácter gravativo,
intensidad variable. Aumento progresivo del tamaño renal.
Puede presentar contractura de los músculos
paravertebrales, signo del psoas.
Trastornos de
la micción
Disuria: dificultad de la eliminación de la orina, Puede r eferirse como dolor al orinar.
Más frecuente en mujeres en edad fértil.
Estranguria: micción lenta y dolorosa, gota a gota. Se acompaña de tenesmo vesical.
Polaquiuria: aumento en la frecuencia de las micciones.
Tenesmo vesical: persistencia del deseo de orinar una vez finalizada la micción.
Retención vesical: Imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente de forma
espontánea, consecuencia del flujo urinario.
Alteraciones
del volúmen
urinario
Poliuria: Eliminación de orina superior a 3.000 ml diarios.
Tipos:
Fisiológica: aumento de ingesta de agua se acompaña de un
aumento progresivo del volumen urinario,
Patológica: alteración funcional u orgánica. Causas como la
IRA e IRC.
Oliguria: eliminación inferior de 500 ml diarios de orina. Eliminación escasa de orina
oscura.
Anuria: ausencia de la producción y eliminación de orina.
Nicturia: alteración del ritmo normal de la diuresis en la cual el paciente debe orinar
varias veces durante la noche.
Incontinencia urinaria: pérdidas involuntarias de orina durante la fase de llenado
vesical o almacenamiento.
IOU: emergencia
IOE: de esfuerzo
IOM: esfuerzo y urgencia
Alteraciones
de las
características
de la orina
Normal: color amarillo ámbar, aspecto límpido con un olor particular, sin espuma.
Color:
Alimentos pueden modificar el color
Colorantes
Medicamentos (rifampicina).
Hematuria: color rojo por la sangre.
Pardo amarillento: coluria, por cantidades anormales de
bilirrubina.
Rojo parduzco: porfirias congénitas o intoxicación por plomo.
Aspecto:
Turbio
Olor
Espuma
Edema •Matinal, periorbitario y blando.
•Se genera por un aumento en la permeabilidad capilar.
Manifestaciones clínicas:
Anasarca: hinchazón generalizada del cuerpo.
Piel blanca
Temperatura normal
Lesiones de rascado (prurito).
EXPLORACIÓN
Inspección •En decúbito dorsal.
•Pueden observarse abultamientos abdominales.
•Evidencia de perinefritis: signos inflamatorios (edema,
eritema, aumento de temperatura y dolor).
Palpación •Superficial: conocer el estado y la tensión de la pared
abdominal.
Percusión •Puede hacerse:
Puñopercusión lumbar: Con la mano cerrada
Borde cubital
•No deberia doler
Auscultación •En su cara anterior o lumbar puede haber sop los quee
indiquen la presencia de estenosis de la arteria renal.
Técnicas de palpación
Técnica de
Guyón
•Paciente en decúbito dorsal y el médico del mismo lado que va a
palpar.
•Se utilizan a,bas m anos, una en la cara posterior y una en la
anterior.
•La mano posterior deprime el punto costomuscular e intenta
hacercar el riñón a la otra mano.
Peloteo renal: como en garra en la misma posición
Insuficiencia renal
Definición •Pérdida progresiva de la actividad del riñón; de su función
excretora y de regulación del equilibrio ácido-base.
TIPOS
Insuficiencia
renal aguda
•Deterioro agudo y abrupto, en horas o días. (48 horas)
•Retención de productos nitrogenados con aumento de
creatinina.
Clasificación:
Prerrenal: Por hipoperfusión renal,
recuperación rápida, inmediata y sin secuelas
de función renal. Signos de deshidratación.
Renal: por isquemia renal prolongada. Signos
y síntomas de sobrehidratación (edema
periférico, corneal, tercer ruido cardiaco,
hipertensión arterial).
Posrenal: menos frecuente, obstr ucción de la
vía urinaria. Común en los hombres jóvenes
por litiasis, en mayores por agrandamiento de
la próstata.
Manifestaciones clínicas:
Oliguanuria, retención nitrogenada,
sobrehidratación, acidosis metabólica,
hipercalcemia, hiperfosfatemia, anemia,
coagulopatía.
Enfermedad crónica renal:
Daño renal a la TFG por +3 meses-
Incluye poliuria, anemia, hematura,
albuminuria
Síndrome urémico:
náuseas, vómitos, astenia, hiporexia,
debilidad, somnolencia, disminución de la
libido, esterilidad, amenorrea etc
Infección urinaria
Definición •Bacterias se establecen y multiplican en la vía urinaria.
•Cistitis y pielonefritis son las entidades principales.
Etiopatogenia •Virulencia de microorganismos.
•Magnitud del inóculo.
•Alteraciones de la defensas del huésped.
•Mujeres más susceptibles:
Uretra corta (anatomicamente)
Por las relaciones sexuales
Espermicidad y diafragmas
Deficiencia de estrógenos en la menopausia
Vías de infección
Ascendentes: Bacterias
Hematógena: menos frecuente, en
bacteriemias por gérmenes como
Staphyloccocus aureus o por Candida
Albicans.
Microorganismos causales
E.Coli es la principal.
Proteus mirabilis: 5 a 10% de las IU
Klebsiella, Enterobacter y Pseudomo nas
(10%).
En mujeres adolescentes y adultos
jóvenes: staphylococcus epidermidis,
lactobacillus, corynebacterium y
streptococcus viridans.
Mujeres postmenopáusicas: bacteroides.
Hombres jóvenes: proteus mirabilis.

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Motiivos de consulta

Edema • • Matinal, periorbitario y blando.Se genera por un aumento en la permeabilidad capilar.

  • Manifestaciones clínicas:
    • • Anasarca: hinchazón generalizada del cuerpo.Piel blanca
    • Temperatura normal
    • Lesiones de rascado (prurito).

Dolor lumbar • • En las últimas dorsales (VI y XII) y la primera lumbar.Zonas lumbar, sacra, parte superior de la zona glútea, región periumbilical, hipogastrio,

fosas iliacas y genitales. • Distribución en vísceras abdominales y estructuras retroperitoneales.

  • Clasificación:
    • Agudo: ureteral), relacionado al esfuerzo físico, carácter cólico (cólico intensidad fluctuante y duración variable. Propagación a los flancos y genitales.
    • Crónico: intensidad variable. Aumento progresivo del tamaño renal. comienzo lento y progresivo, carácter gravativo, Puede paravertebrales, signo del psoas. presentar contractura de los músculos

Trastornos de

la micción

  • Disuria : dificultad de la eliminación de la orina, Puede referirse como dolor al orinar. Más frecuente en mujeres en edad fértil.
  • Estranguria:Polaquiuria: micción lenta y dolorosa, gota a gota. Se acompaña de tenesmo vesical.aumento en la frecuencia de las micciones.
  • Tenesmo vesicalRetención vesical: : persistencia del deseo de orinar una vez finalizada la micción. Imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente de forma espontánea, consecuencia del flujo urinario.

Alteraciones

del volúmen

urinario

  • Poliuria: (^) Tipos:Eliminación de orina superior a 3.000 ml diarios.
    • Fisiológica: aumento de ingesta de agua se acompaña de un
    • aumento progresivo del volumen urinario,Patológica: alteración funcional u orgánica. Causas como la IRA e IRC.
  • oscura. Oliguria: eliminación inferior de 500 ml diarios de orina. Eliminación escasa de orina
  • Anuria:Nicturia ausencia de la producción y eliminación de orina.: alteración del ritmo normal de la diuresis en la cual el paciente debe orinar varias veces durante la noche.
  • vesical o almacenamiento. Incontinencia urinaria: pérdidas involuntarias de orina durante la fase de llenado
    • IOU: emergencia
    • • IOE: de esfuerzoIOM: esfuerzo y urgencia

Alteraciones

de las

características

de la orina

  • Normal: color amarillo ámbar, aspecto límpido con un olor particular, sin espuma.
  • Color: • Alimentos pueden modificar el color
    • • ColorantesMedicamentos (rifampicina).
    • Hematuria: color rojo por la sangre.
    • Pardo bilirrubina. amarillento: coluria, por cantidades anormales de
    • Rojo parduzco: porfirias congénitas o intoxicación por plomo.
  • Aspecto: • Turbio
  • Olor
  • Espuma

Edema • • Matinal, periorbitario y blando.Se genera por un aumento en la permeabilidad capilar.

  • Manifestaciones clínicas:
    • Anasarca: hinchazón generalizada del cuerpo.
    • • Piel blancaTemperatura normal
    • Lesiones de rascado (prurito).

EXPLORACIÓN

Inspección • • En decúbito dorsal.Pueden observarse abultamientos abdominales.

  • Evidencia de perinefritis: signos inflamatorios (edema, eritema, aumento de temperatura y dolor).

Palpación • abdominal.Superficial:^ conocer^ el^ estado^ y^ la^ tensión^ de^ la^ pared

Percusión • Puede hacerse: • Puñopercusión lumbar: Con la mano cerrada

  • Borde cubital
  • No deberia doler

Auscultación • indiquen la presencia de estenosis de la arteria renal.En^ su^ cara^ anterior^ o^ lumbar^ puede^ haber^ soplos^ quee

Técnicas de palpación

Técnica de

Guyón

  • Paciente en decúbito dorsal y el médico del mismo lado que va a palpar.
  • anterior.Se utilizan a,bas manos, una en la cara posterior y una en la
  • hacercar el riñón a la otra mano.La mano posterior deprime el punto costomuscular e intenta
  • Peloteo renal: como en garra en la misma posición

Insuficiencia renal

Definición • excretora y de regulación del equilibrio ácido-base.Pérdida progresiva de la actividad del riñón; de su función

TIPOS

Insuficiencia

renal aguda

  • Deterioro agudo y abrupto, en horas o días. (48 horas)
  • creatinina.Retención de productos nitrogenados con aumento de
  • Clasificación :
    • Prerrenal: recuperación rápida, inmediata y sin secuelas Por hipoperfusión renal, de función renal. Signos de deshidratación.
    • Renal: y síntomas por isquemia renal prolongada. Signos de sobrehidratación (edema periférico, corneal, tercer ruido cardiaco,
    • hipertensión arterial). Posrenal: menos frecuente, obstrucción de la vía urinaria. Común en los hombres jóvenes por litiasis, en mayores por agrandamiento de la próstata.
  • Manifestaciones clínicas: • Oliguanuria, retención nitrogenada, sobrehidratación, acidosis metabólica, hipercalcemia, coagulopatía. hiperfosfatemia, anemia,
  • Enfermedad crónica renal:
    • • Daño renal a la TFG por +3 meses-Incluye poliuria, anemia, hematura,
  • Síndrome urémico:^ albuminuria
    • náuseas, vómitos, astenia, hiporexia, debilidad, libido, esterilidad, amenorrea etc somnolencia, disminución de la

Infección urinaria

Definición • • Bacterias se establecen y multiplican en la vía urinaria.Cistitis y pielonefritis son las entidades principales.

Etiopatogenia • • Virulencia de microorganismos.Magnitud del inóculo.

  • Alteraciones de la defensas del huésped.
  • Mujeres más susceptibles:
    • • Uretra corta (anatomicamente)Por las relaciones sexuales
    • Espermicidad y diafragmas
  • Vías de infección^ •^ Deficiencia de estrógenos en la menopausia
    • Ascendentes: Bacterias
    • Hematógena: bacteriemias menospor gérmenesfrecuente, comoen Staphyloccocus Albicans. aureus o por Candida
  • Microorganismos causales
    • E.ColiProteus mirabilis es la principal.: 5 a 10% de las IU
    • Klebsiella, Enterobacter y Pseudomonas
    • (10%). En mujeres adolescentes y adultos jóvenes : staphylococcus epidermidis, lactobacillus, streptococcus viridans. corynebacterium y
    • Mujeres postmenopáusicas : bacteroides.
    • Hombres jóvenes: proteus mirabilis.