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ABDOMEN
AGUDO
Presentado por Bachilleres:
- (^) Fabiana Aparicio
- (^) Sahir Figueredo
Tutora:
Dra. Wuilleyma González
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD.
Dolor Abdominal Agudo. El dolor abdominal agudo constituye uno de los motivos de consultas más frecuentes, incluye todas aquellas situaciones clínicas donde el síntoma principal es la sensación dolorosa abdominal intensa. Puede estar relacionado a múltiples causas tanto con patologías intraabdominal como extraabdominal. Intraabdominal
- (^) Hígado
- (^) Bazo
- (^) Páncreas
- (^) Vesícula
- (^) Mesenterio Extraabdominal.
- (^) Tórax
- (^) Genitales
- (^) Sistema ORL
- (^) Neuropsicológico Una buena anamnesis y exploración física son esenciales para la Valoración de DAA, para identificar la causa e instaurar tratamiento.
Diagnóstico y Evolución de la gravedad. 1 2 El diagnóstico es clínico, pero según sospechas clínicas puede ser necesario pruebas complementarias.
- (^) Ecografía Abdominal 3
- (^) Radiografía de Tórax.
- (^4) Análisis de Sangre y orina
Triangulo de Evaluación pediátrica y secuencia de ABCDE
A la llegada del paciente a urgencia se debe proceder con la evaluación y estabilización inicial
mediante este triángulo
Seguidamente la secuencia de ABCD en casi de tratarse de un
Traumatismo.
- (^) Episodios anteriores
- (^) Cirugías abdominales previa.
- (^) Traumatismo
- (^) Alimentos consumidos
- (^) Enfermedad de base
- (^) Alergia o intolerancia a comida Antecedentes personales En la anamnesis. Características del dolor.
- (^) Localizado o generalizado.
- (^) Continuó o tipo cólico (Intensidad)
Signos y síntomas acompañantes.
En la apendicitis aguda de 38 38.5•C, luego de la
aparición de los síntomas, mientras que en la
gastroenteritis aparece desde un principio en 39•C.
Fiebre
La Poliaquiuria, Disuria, y el tenemos debe hacer
sospechar de una infección del tracto urinario.
Síntomas miccionales
La causa más frecuente es una gastroenteritis
aguda, generalmente se encuentra mezclada con
moco y heces.
Hematoqueccia
Son inespecíficos pudiéndose acompañar en cualquier
patología infantil, tanto clínica como quirúrgica.
Vómitos.
Exploración física.
Debe ser del abdomen en general en busca de
cicatrices de cirugías previas, hernias, hematomas
por Traumatismos,, lesiones cutáneas etc.
Inspección.
Se realiza en todos los cuadrantes abdominales,
observando si hay aumento o disminución de los
ruidos hidroaereos
Debe realizarse de manera relajada para conseguir
la colaboración del niño.
Empezando por el punto menos doloroso hasta
donde presenta más dolor, con la realización de
diferentes maniobras.
Palpación
Padremos valorar si hay timpanismo, meteorismo, o por lo
contrario si se presenta signo de alarma por una
obstrucción.
Percusión Auscultación
Cólico del lactante. Se caracteriza por un llanto fuerte y prolongado de 3 horas aproximadamente intenso o una irritabilidad en un bebé sano suele producirse durante la noche. Estos aparecen a los seis semanas de vida y desaparecen de 3 a 4 meses de vida Manifestaciones clínicas.
- (^) Llanto intenso que puede parecer más bien un grito o expresión de dolor.
- (^) Llanto sinrazón aparente.
- (^) Nerviosismo extremo.
- (^) Decoloración facial, como rubor y enrojecimiento de la piel.
- (^) Tensión corporal. Ej: Estira y tensiona las piernas, tensa los brazos, aprieta los puños, arquea la espalda y tensa el abdomen. Etiología.
- (^) Aparato digestivo no se a desarrollado completamente.
- (^) Alergia alimentaria o intolerancias los alimentos.
- (^) Alimentación en exceso
- (^) Estrés o ansiedad familiar. Diagnóstico.
- (^) Clínico. Buena anamnesis a la madre Tratamiento.
- (^) Fisioterapia manual, recomendación en el hábito alimenticio de la madre y el lactante.
Hepatitis Vírica. Es la causa más frecuente de enfermedad hepática en la infancia, se trata de la inflamación del hígado, consecuencia de la infección por algún virus productores de hepatitis, con una duración inferior a 6 meses. Manifestaciones clínicas. Son variadas desde cuadros subclínicos o asintomáticos.
- (^) Síntomas gastrointestinales.
- (^) Ictericia
- (^) Coluria
- (^) Náuseas.
- (^) Fiebre.
- (^) Dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho Diagnóstico.
- (^) Clínico
- (^) Hemograma
- (^) Transaminasas o aminotransferasas.
- (^) Bilirrubina total y directa.
- (^) Tiempo de protrombina
- (^) Análisis de orina
- (^) Marcadores de virus Hepatotropodos Tratamiento.
- (^) Sintomático, con antipireticos (Acetominofen)
- (^) Dieta normal, libre de grasas.
Gastroenteritis.
Es una infección del tracto gastrointestinal,
generalmente autolimitada, que se caracteriza
por la presencia de diarrea acompañada o no de
fiebre, náuseas, vómitos, y dolor abdominal
persistente.
La Diarrea se define por la presencia de más de
3 episodios de evacuaciones en 24 horas de
menos consistencia y una duración entre 7 días
o menos a 14 días.
Diagnóstico.
Laboratorio
Microbiología
Hemograma, Proteína C reactivo, equilibrio acido-base, bioquímica básica
- (^) Examen en fresco de heces
- Coprocultivo
- (^) Antígenos específicos.
- (^) Hemocultivo
- (^) Toxina de Clostridium defficile
Estudio por
imagen Radiografía simple de
abdomen Ecografía Abdominal.
Otros estudios
- (^) Protosigmonoscopia con biopsia